4歲童眼睛脫窗　驗光遠視達500度

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）4歲的王小弟近半年常常變成鬥雞眼，看電視也都靠很近，似乎看不清楚東西，父母帶他到眼科經過詳細檢查，發現王小弟弟右眼有350度的遠視，左眼500度遠視，而他最好的視力，經過矯正後也只有0.5而已。醫師表示，王小弟弟因為高度遠視，引起內斜視和弱視的情形，需要配眼鏡治療。

遠視超過300度  易引發內斜視和弱視

台大醫院新竹分院小兒眼科陳葆如醫師表示，斜視分四種型態：內斜視、外斜視、上斜視和下斜視，其中以內斜視和外斜視，在臨床上最為常見，以王小弟弟的狀況而言，是屬於遠視型的內斜視，遠視的孩子為了看清楚近的東西，必須用力把焦距調到近的地方，眼球往內用力，看起來就會像鬥雞眼。

一般而言，小朋友有遠視度數是正常的，不過，絕大多數的遠視並不會超過300度，若超過300度稱為「高度遠視」，高度遠視容易引起內斜視以及視力發育的異常，一般會建議要配鏡。

戴眼鏡矯正  3個月至半年可改善

陳葆如醫師建議，遠視型內斜視的治療，先由醫師正確驗光，確認為遠視型內斜視後，請孩子先戴眼鏡矯正遠視，讓孩子看得清楚、視力能正常發展，眼鏡戴3個月到半年後，內斜視的狀況大多會改善，甚至完全正常，除非斜視的角度外觀上還是很明顯，再評估是否要開刀治療。

另外值得注意的是，還有一種假性內斜視的情形，產生假性內斜視的原因，是因為小朋友的鼻子比較扁平，嬰兒時期的眼睛內側的眼皮比較厚，就會遮住內眼白，看起來內側眼白比較少，就會看起來很像鬥雞眼，這種情形等大一點鼻樑長出來就會恢復。

假性內斜視  定期追蹤觀察變化

陳葆如醫師說，在門診有許多家長會帶疑似有內斜視的嬰幼兒來院檢查，眼科醫師初步會以燈光照射，看兩眼角膜上的光反射是否落在瞳孔中央，再進一步以兩眼交替遮蓋的方法，看眼睛是否移動，來確定是否有斜視。若懷疑嬰幼兒有內斜視，即便是假性內斜視，建議三到六個月再追蹤，以觀察是否有變化。

陳葆如醫師建議，家長可以觀察孩子鬥雞眼的頻率，如果只是偶爾出現，可以不必太過擔憂，但若長期出現鬥雞眼狀況，就須盡快到眼科檢查。