老花眼主要為老化所造成，隨著年紀增長，眼睛的晶狀體和肌肉調節能力逐漸變差，影響了眼睛對近距離景物的聚焦能力，導致看近的能力減弱，也讓許多人疑問「近視可以抵銷老花嗎？」《優活健康網》特摘中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山所撰此文，分享老花眼的相關衛教，無論近視或老花，都可以選擇一個最適合自己的眼鏡。
#遠視
許多戴眼鏡的人都有過這樣的經驗，眼鏡戴久了度數不足，導致眼睛看不清楚。其實，度數不正確不僅會危害眼睛，也會造成頭暈，沒食慾，肩膀痠等症狀。《優活健康網》特摘整形名醫林靜芸所撰此文，分享定期眼睛檢查的重要性，度數不正確的眼鏡，會對眼睛造成負面影響，從而影響生活品質。
現代長輩由於熱愛使用3C產品，近來發現眼科門診不少年長者開始有老花情況，加上白內障發生，變成看近跟看遠都不清楚。一名68歲婦人不僅有遠視又有散光加上白內障，裸視力只有0.05，頻繁更換厚重眼鏡讓她相當困擾。後來諮詢醫師選擇三焦點人工水晶體，今年4月先開了一眼白內障發現效果不錯，不到1個月又開了另一眼，5月時視力已改善至1.0，遠近都能看清楚，也不再需要戴眼鏡，非常開心。 水晶體是一種蛋白質，隨著年紀增長會有熟化現象，水晶體在變異後便會形成白內障，林宏洲眼科診所院長林宏洲醫師表示，白內障相當複雜，不同類型像是核性白內障、皮質性白內障、後囊下白內障，或是更難纏的後極性白內障等，透過影像檢查都會看到不同樣貌的病變，有時候是球狀、條狀甚至也有片狀，發生位置也不同，這些都會導致視力受影響，看東西變白、變黃，甚至出現條狀的扭曲狀態。白內障帶來的不只是看不清楚，在色彩、亮度上都會有影響。 手術技術進步，白內障不應過熟再開 白內障除非是虹彩炎或外傷、高度近視等因素，通常都是漸進式的病變，因此當病患意識到視力受影響，其實都已有一定的嚴重度，因此定期檢查視力相當重要。林宏洲醫師提到，現在不少40、50歲的族群有提早發生白內障的趨勢，與高度近視、用眼頻率、藍光刺激、飲食等因素都有關聯。 不少年長者有白內障熟了再開的迷思，林宏洲醫師說明，這是因為早期開刀方式是先在水晶體上劃一大刀，將變熟變硬的水晶體擠出，如果不夠熟不夠硬反而不利手術，其傷口也較大；現在白內障技術已相當進步，透過乳化技術傷口小也不需縫合，水晶體在沒有過熟的狀態下，手術時間僅需20分鐘左右，能改善視力品質。林宏洲醫師解釋，由於白內障是一種蛋白質熟化的狀態，一般眼藥水無法改善病變，以現代新技術來看，越早做白內障手術對視力恢復越有利。 「三焦點較接近自然水晶體使用狀態」 要如何選擇適合自己的人工水晶體？林宏洲醫師表示，現代人用眼需求多元，從手機、電視、電腦都會用到，因此普遍會需要多焦點（三焦點）的水晶體，其實三焦點人工水晶體行之有年，只是以往有夜間眩光的缺點，而隨著材質優化，目前新的光動低眩新型三焦點人工水晶體不僅能減少眩光增加，也提高視覺上的清晰度。 針對現代人較常使用的像是看導航、看書、做菜等日常，新的三焦點水晶體也優化中距離視力，林宏洲醫師說明，三焦點其實是較接近自然水晶體的使用狀態，加上現代的人工水晶體功能更多，也讓散光、近視、老花能一併改善。 林宏洲醫師說明，光動低眩新型三焦點人工水晶體不僅能減少眩光增加，也提高視覺上的清晰度，幫助患者的散光、近視、老花一併改善。 林宏洲醫師強調，現在的技術對於置換人工水晶體從檢查、手術、產品選擇都相當進步，也不斷在優化，但即便做了白內障手術仍要有正確觀念，不是更換人工水晶體就是重現年輕時的視力，並非能清楚看到很精細的小字，應根據個人需求能維持良好的視力品質就是好的選擇。 醫師小檔案： 林宏洲眼科診所院長 林宏洲醫師 專長： 飛秒雷射穩定眼壓微創白內障手術 近視雷射手術、老花近視雷射手術 視網膜孔裂、剝離、出血、積水 糖尿病視網膜病變 青光眼、飛蚊症
眼睛是靈魂之窗，越年輕的孩子越應瞭解該如何保護眼睛！因為依據國健署「兒童青少年視力監測調查」資料顯示，台灣的幼兒園小班近視率為6.9%、大班為9.0%、國小1年級為19.8%，到國小6年級已達70.6%，顯示學齡前期至學齡期階段，是預防近視的關鍵時期。
（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）4歲的陳小弟看電視時總是頭歪一邊，而且越走越近，爸媽帶他到眼科檢查，右眼最佳視力為0.5，左眼0.4。進一步經過散瞳後檢測，陳小弟雙眼遠視超過400度、散光超過200度，醫師發現，陳小弟有弱視問題，需要配眼鏡來矯正視力。4歲未達0.6，5歲未達0.7，6~7歲未達0.8~1.0，即有弱視問題新竹台大分院眼科部兒童眼科醫師陳葆如表示，一般而言，正常新生兒兩眼眼球結構正常情況下，視力的進展會隨著成長不斷發育變化，然而因為許多因素造成視覺刺激不足或者不良，會造成視力發育的障礙。臨床上，矯正視力在4~6歲之間有一定標準。若4歲無法達到0.6，5歲無法達到0.7，6~7歲不能達到0.8~1.0，即有弱視的問題，需要矯正治療。弱視的檢查最重要的兩個項目為「矯正視力檢查」及「散瞳後驗光檢查」。重點在散瞳後的驗光，主要是因為在散瞳後，小朋友真正的度數（通常是遠視），才會顯現出來。另外，在門診檢查中，同時也會判斷是否有斜視、眼瞼下垂、白內障、角膜白斑等疾病。若有疾病引起的視力發育問題，須盡早治療。陳葆如表示，許多家長會詢問「戴眼鏡之後，度數就可以消除了嗎？」答案是「不會！」戴眼鏡的目的是矯正因為度數，眼球無法正確發育所引起的視力不良。小朋友的度數如遠視和散光，通常會繼續存在的 ，不過，隨著年紀可能也會慢慢的改變。怕戴上眼鏡就拿不下來？醫：視力發展不良影響一輩子另外，很多爸爸媽媽很害怕小朋友戴眼鏡，怕戴上就拿不下來了。事實上，發育的問題遠比兒童戴不戴眼鏡重要許多。最重要的原因是因為「弱視的治療有黃金期」，如果在7歲前沒有治療到發育的問題，通常7歲後進步的幅度會非常有限。也就是說，一輩子的視力都會有影響。因此，與其在意眼鏡的本身，應該把重點放在小朋友視力發展，將視力發展做為第一重要的目標。至於度數的部分，長大成年後，再依據當時情形，可決定隱形眼鏡或雷射手術。在7歲以前，要將小朋友視力發展當成首要的目標。
（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）4歲的王小弟近半年常常變成鬥雞眼，看電視也都靠很近，似乎看不清楚東西，父母帶他到眼科經過詳細檢查，發現王小弟弟右眼有350度的遠視，左眼500度遠視，而他最好的視力，經過矯正後也只有0.5而已。醫師表示，王小弟弟因為高度遠視，引起內斜視和弱視的情形，需要配眼鏡治療。遠視超過300度 易引發內斜視和弱視台大醫院新竹分院小兒眼科陳葆如醫師表示，斜視分四種型態：內斜視、外斜視、上斜視和下斜視，其中以內斜視和外斜視，在臨床上最為常見，以王小弟弟的狀況而言，是屬於遠視型的內斜視，遠視的孩子為了看清楚近的東西，必須用力把焦距調到近的地方，眼球往內用力，看起來就會像鬥雞眼。一般而言，小朋友有遠視度數是正常的，不過，絕大多數的遠視並不會超過300度，若超過300度稱為「高度遠視」，高度遠視容易引起內斜視以及視力發育的異常，一般會建議要配鏡。戴眼鏡矯正 3個月至半年可改善陳葆如醫師建議，遠視型內斜視的治療，先由醫師正確驗光，確認為遠視型內斜視後，請孩子先戴眼鏡矯正遠視，讓孩子看得清楚、視力能正常發展，眼鏡戴3個月到半年後，內斜視的狀況大多會改善，甚至完全正常，除非斜視的角度外觀上還是很明顯，再評估是否要開刀治療。另外值得注意的是，還有一種假性內斜視的情形，產生假性內斜視的原因，是因為小朋友的鼻子比較扁平，嬰兒時期的眼睛內側的眼皮比較厚，就會遮住內眼白，看起來內側眼白比較少，就會看起來很像鬥雞眼，這種情形等大一點鼻樑長出來就會恢復。假性內斜視 定期追蹤觀察變化陳葆如醫師說，在門診有許多家長會帶疑似有內斜視的嬰幼兒來院檢查，眼科醫師初步會以燈光照射，看兩眼角膜上的光反射是否落在瞳孔中央，再進一步以兩眼交替遮蓋的方法，看眼睛是否移動，來確定是否有斜視。若懷疑嬰幼兒有內斜視，即便是假性內斜視，建議三到六個月再追蹤，以觀察是否有變化。陳葆如醫師建議，家長可以觀察孩子鬥雞眼的頻率，如果只是偶爾出現，可以不必太過擔憂，但若長期出現鬥雞眼狀況，就須盡快到眼科檢查。
（優活健康網新聞部／綜合報導）近視、遠視、散光、老花與斜視等，都是國人常見的屈光問題，多數原因都與錯誤用眼習慣有關，尤其3C產品發明以來，各種屈光問題逐漸年輕化；而想要矯正視力，一定得要有良好的驗光，才能有適合的眼鏡好使用，能夠看得清楚、戴得舒適。3C產品發展 屈光問題年輕化眼科醫師王孟祺表示，眼睛好比照相機，角膜、水晶體如同鏡頭，而視網膜就是底片。隨著年齡發育，多數人的眼睛狀態會從低度數遠視，隨著眼軸增長慢慢趨向正視。但是年紀越小、越早接觸3C產品，長時間、近距離的用眼習慣，容易讓人罹患近視，甚至是高度近視；若未即時控制，正確矯正，恐遺害終身。及早發現屈光問題 預防變成弱視王孟祺醫師說明，多數近視、老花為後天造成，而遠視、斜視較常為先天，散光是因天生角膜弧度形狀不對稱，通常都可以藉由配戴眼鏡矯正屈光問題。當3歲前的孩子，若近視超過600度、遠視超過300度、散光超過200以上，或有明顯斜視，都應及早接受檢查與治療 ，避免因為這些原因造成弱視。定期視力檢查 及早矯正屈光問題如何早期發現屈光問題呢？王孟祺醫師建議，3歲前的孩子，家長可以觀察孩子的日常行為，若有經常跌倒、撞到東西、看東西吃力、學習力不佳、專注力差等異常現象，應立刻到眼科接受檢查；3歲後，每年應定期接受視力檢查，包括裸視檢查、矯正視力檢查、眼位檢查；40歲後加做眼球睫狀肌調節力檢查。他提醒，兒童屈光度數檢查前應點散瞳藥水，量測的屈光度數才正確，一旦發現有屈光問題，應及早接受矯正。驗光是矯正屈光的關鍵「屈光矯正的目的，是利用最少度數達到最佳視力、舒適度。」連鎖眼鏡行驗光師陳錦賢強調，驗光是矯正屈光問題的關鍵，若是驗光不正確，可能導致容易暈眩、距離感不明確，發生踩空、撞到、跌倒等意外，多數民眾可能不會聯想是眼鏡的問題。配戴適合的眼鏡 先問診再驗光陳錦賢驗光師說明，正確的驗光流程首先會詳細詢問使用目的、用眼需求，例如是否有開車習慣、工作內容，以及有無使用手機、平板電腦、桌上型電腦；接著進行驗光，參考舊的眼鏡度數，再量測現在的眼睛狀態，並與民眾進行溝通，決定新的處方，最後選擇適合的眼鏡。多焦點鏡片眼鏡 提供精密度數矯正陳錦賢驗光師舉例，多數年輕人通常只有近視、散光，只需要配戴一般眼鏡即可，而40歲以上的民眾，可能伴隨老花的問題，建議配戴多焦點鏡片眼鏡，鏡片上有高達2萬至5萬個漸進度數，且有多達3、40種的鏡片，提供較精密的屈光矯正，能夠符合生活中各種需求選擇，而變色片的鏡片也可減少紫外線傷害眼睛。另外，他提醒，當鏡框發生擠壓可能影響度數矯正，最好及早到眼鏡行處理。配戴隱形眼鏡先評估至於隱形眼鏡的選擇，陳錦賢驗光師表示，首先要評估是否適合配戴隱形眼鏡，若是睫毛倒插、有淚液及油脂分泌量不足就不建議；雖然，市面上的隱形眼鏡，已能滿足7成以上民眾，但仍建議測量眼睛弧度，才能提供最佳的舒適度。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網新聞部／綜合報導）眼睛的構造非常複雜，雖然都是視力問題，但卻有很多不同的病況，從近視、遠視、斜視、散光、老花，到白內障、青光眼和黃斑部病變，且治療方法也都不同；尤其是黃斑部病變有好多種，治療方式也有兩種。醫師並提醒，如果單眼視物發現影像扭曲，就要及早就醫，針對不同的黃斑部病變，必須對症治療才能有效改善。睜一眼閉一眼檢查 黃斑部病變速治療新竹馬偕紀念醫院眼科主任蔡裕棋表示，黃斑部病變有非常多種，常見包括老年性黃斑部病變、高度近視性黃斑部病變、糖尿病黃斑部病變、黃斑部水腫、黃斑部皺褶、黃斑部裂孔等，民眾可睜一眼閉一眼檢測，若發現有視物扭曲的情形時，應盡快就醫，一旦確認有黃斑部病變，就要盡快治療。治療方法有手術和打針 老化造成以針劑治療至於黃斑部病變的治療方式，則是可分為兩種，其一是可手術，其二則是只能打針；蔡裕棋主任指出，如果是老化造成的黃斑部病變，就只能用針劑治療，例如老年黃斑部病變、高度近視性黃斑部病變、糖尿黃斑部病變、視網膜血管阻塞合併黃斑部水腫，主要以眼球內注射抗血管新生藥物治療。黃斑部皺褶或裂孔 可用手術治療可以採用手術治療的則是黃斑部皺褶、黃斑部裂孔；蔡裕棋主任解釋，如果是因為黃斑部上增生膜或拉扯引起的病變，就會以玻璃體切除合併薄膜撕除手術，目前可透過視網膜光學斷層掃描（OCT）檢查，以及最小切口的微創視網膜手術，如果一發作就進行手術治療，可以使視力恢復到1.0。（文章授權提供／健康醫療網）
