人工膝關節頻感染 中醫助她重新踏地
人工關節一旦感染 很快會成為細菌溫床
掀起她蓋在腳上的薄被，右膝關節附近仍有紅腫，縫線處有幾個小洞、稍微有些滲出液，關節腫脹但是小腿的肌肉已經開始萎縮，看得出來已經有一段時間了。「骨科醫師說現在也只能吃抗生素，看能不能把感染壓下去，才有機會裝回人工關節，但是我這樣已經過了一年又兩個月了，希望越來越渺茫了。」
杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，人工關節的細菌感染，隨著人工關節的使用頻繁，也越來越常見了，但是人工關節一旦感染，就會變得很麻煩，因為這些植入的外來物，很快就會變成細菌的溫床，加上人工的植入物沒有血管，也就不會有血液運送抗生素來殺細菌，也不會有主動殺細菌的白血球來這裡，細菌會活得很快樂。
人工關節感染，在中醫是屬於「骨癰」的範疇，指的就是毒氣深沉，結聚於骨而發生的深部膿瘍。在古籍《黃帝內經．靈樞》提到「營衛稽留於經脈之中，則血泣而不行，不行則衛氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱。大熱不止，熱勝，則肉腐，肉腐則為膿。然不能陷，骨髓不為燋枯，五藏不為傷，故命曰癰。」說明了這類感染的發病機轉，其實也帶出了治療的方針，就是「血脈營衛，周流不休」這八個字。
將患處封閉式循環打開 供應營養提升白血球殺菌能力
中醫治療方面，就是由此觀點衍伸而出，並不是只針對細菌來治療，而是將患處的封閉式循環打開，提升局部缺氧組織的氧濃度，讓局部組織可以得到營養，提升白血球、噬菌體的殺菌能力，促進血管新生及骨頭新生，促進破骨細胞吞噬壞死骨頭的能力。感染部位的環境變成細菌不適合生長的環境，自然而然細菌就沒地方可以躲藏了；另一方面，中醫調理也會使細菌原本的外表偽裝被去除，提高我們的免疫細胞的辨識力，加上益氣藥材可以提高免疫細胞的活動力，活血藥材可以增加穿透力，讓他們可以更容易消滅細菌。
經過一段時間的調理，她回診時在門口打招呼，「蔡醫師，我又來麻煩您了！」早在一個月前的抽血檢查，已經顯示發炎已經消失了，感染的狀況解除了，所以她在骨科醫師的安排下，把人工關節裝回去了，看起來恢復得不錯，已經可以踏地行走了，雖然還不太順，但是至少是一大進步了。
（文章授權提供／杏儒中醫診所）
