厭惡自己沒價值 暴食女看這科擺脫焦慮
天天哭泣懷疑自己為何而活 醫師傾聽打開心防
郝小姐說:「我很幸運,遇到一位醫師願意和我聊天、相信我能變更好,即使我說我只能做小小改變也沒關係。他都這麼信任我,我就試著做做看,沒想到我真的改變了,原來靠自己走出來的感覺這麼好,我學會愛自己、相信自己。」
衛福部台北醫院中醫科醫師郭建志表示,郝小姐身高162公分、體重60公斤,未達肥胖的標準,卻因為合併焦慮症,加上多次減肥失敗、無法控制食欲、購物欲,讓她天天哭泣、懷疑人生、也懷疑自己為什麼活著。因此透過正確的勸誡與中醫治療,加上多傾聽,才讓郝小姐打開心防,願意相信醫療也願意靠自己在飲食上做出改變,才能夠真正瘦下來。很多患者看到自己改變時,也同時強化自信心,提高對自己的期待,覺得生活是有樂趣的,並不是毫無意義。
中醫治療是什麼?每一個焦慮症患者都適用嗎?
郭建志指出,因人而異,中醫會依患者身心狀況進行治療,焦慮症在中醫屬於驚悸、怔忡或善驚的範疇,原因多為情志失調、肝氣鬱結、憂思過度,導致心脾陰血虧虛,主要分為五大類型:
1. 心膽氣虛:氣短乏力,語言低微,心慌易驚,少眠多夢。
2. 陰血不足:虛煩失眠,潮熱盜汗,手足心熱,面色無華。
3. 痰火擾心:心煩意亂,夜寐易驚,口乾口苦。
4. 心火旺盛:面紅目赤,口舌生瘡,煩躁易驚。
5. 肝鬱血虛:胸脅脹滿,情懷不舒,煩躁易怒,面色爪甲蒼白。
郝小姐有焦慮症併暴食症及失眠狀況,屬於第二類陰血不足,治療時需多傾聽,了解患者更深層的憂慮與需求,疾病診斷後以藥物、食物搭配,著重於增加代謝、促進排便為主,建議掌握「惟量是問、少吃多動」原則,多吃高纖低熱量的蔬果,如芭樂、火龍果、番茄,少吃高熱量、高脂肥肉、油炸類、高膽固醇類的食物,也不要因為選擇的食物是低熱量就吃多,應衡量每日所需熱量與自己耗用的體力多寡,掌握每餐攝取的總量及熱量,搭配適量運動改善,例如看電視時就能邊伸展四肢,把能坐就不要站的習慣改成能動就不要坐。