多囊腎不再恐懼 醫籲積極治療避免年輕洗腎
2021/5/25（2022/3/15 3:6更新）
(優活健康網新聞部/綜合報導)台灣洗腎人口比例排名國際第一，長期洗腎患者超過九萬人，導致洗腎的元凶之一，就是遺傳機率極高的多囊性腎臟病。多囊性腎臟病簡稱多囊腎，可分為顯性或隱性，其中最劇烈衝擊患者的，便是自體顯性多囊性腎臟病(ADPKD)，若不積極治療，約半數患者在60歲前就需洗腎。
遺傳性基因缺陷導致 提早檢查發現可控制病程
光田醫院大甲院區腎臟內科暨血液(腹膜)透析室主任楊得政醫師說，多囊腎患者腎臟會長出無窮無盡的水囊，隨著無用處的水囊逐漸取代健康腎臟組織，患者腎臟會變得越來越大，腎功能卻也會越來越差。
楊得政醫師說，患者發病後，約半數在60歲前即發生尿毒症，必須終身洗腎或是接受腎臟移植。同時，變得脆弱且龐大的多囊性腎臟，不僅壓迫腹腔，導致腰痛症狀，腎臟還可能輕輕碰撞就出血，還會經常造成泌尿道感染。也因為患者腎臟調節功能差，體內水分、鹽分失衡，普遍有高血壓症狀。
楊得政醫師提醒，多囊腎遺傳機率高，若家族間有多囊腎、洗腎、腎臟病患者，就屬於高風險族群。建議主動進行血液、尿液、影像等檢查，及早發現疾病，才能在症狀發生前或腎功能嚴重惡化前開始治療，避免健康受到全面衝擊。
配合新藥治療能精準抑制囊腫形成 延緩洗腎到來
過去因藥物限制，僅能透過日常照護避免疾病惡化，然而，許多患者因看不見治療希望，認為自己終究難逃洗腎命運，治療配合度低，甚至會採納偏方，反而導致腎功能加速退化、提早進入洗腎時機。
楊得政醫師說，今日已有可精準抑制水囊增長的多囊腎口服藥物問世，治療困境終被打破。只要積極服藥，有望延後洗腎發生時間，早期治療可以將洗腎時間延後整整9年。且此款新藥已獲健保給付，患者治療無須擔心龐大藥費。在醫師、政府、藥物三方的支持下，鼓勵患者切莫自我放棄，一定要及早治療。
楊得政醫師提醒，只要提早察覺並配合醫師積極治療多囊腎，並在日常生活中掌握多喝水、避免高鹽、高油攝取，禁用來路不明，非必要的藥物，控制好高血壓等原則，都能有效控制病情。也鼓勵家屬以及高危險群務必要盡早進行多囊腎檢查，避免健康在不知覺間遭鯨吞蠶食。
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