免疫組合療法 助晚期肝癌患者延命2年
南台灣肝癌盛行多與C肝相關
義大醫院內科部副部長暨胃腸肝膽科主任曾政豪表示，肝癌居國人好發癌症第4名，男性為女性2倍。特別的是，國健署曾經公布各縣市肝癌發生人數的統計，結果高雄市以1640人居全台之冠，其次為新北市1550、台中市1236人、台南市1141人，顯示肝癌對南台灣民眾的健康威脅之巨。
另從原因來看，造成台灣人肝癌盛行的原因，9成與B型肝炎、C型肝炎相關，其他包括肥胖、代謝症候群、酗酒、食用含黃麴毒素的發霉穀物及其製品等，也是危險因子。研究進一步分析台灣肝癌地圖，發現造成南台灣肝癌流行，可能與C肝、脂肪肝有關，而距離義大醫院車程約20分鐘車程的高雄市梓官區，恰巧也是全台前5大「C肝村」之一，更需專業的照護。
肝臟是沉默的器官，初期幾乎沒有症狀、不易察覺，當出現疲倦、食欲不振、體重減輕、發燒、腹部腫脹、肌膚和眼睛變黃（黃疸）等症狀時，往往已是晚期肝癌。曾政豪表示，在過去，晚期肝癌的治療武器選擇少，主要以化療和標靶為主，但兩者都有易產生抗藥性和副作用大的情況，所幸隨著免疫治療的出現，晚期肝癌治療逐漸露出曙光。
食欲不振、體重減輕、黃疸 往往已是晚期肝癌
義大醫院副院長饒坤銘表示，晚期肝癌在過去的治療面臨5大困境：1.8至9成肝癌患者合併肝硬化，肝功能不佳，影響用藥的選擇；2.容易產生手足症候群和皮疹等副作用，影響生活品質；3.反應率相較於乳癌或肺癌超過一半有效，明顯較低；4.易產生抗藥性，半年就失效的患者約有一半，整體存活期僅1年左右；5.部分藥物沒有健保，對許多家庭是一大負擔。
隨著免疫組合療法的興起，目前國際有許多臨床試驗，包括搭配化療、傳統小分子標靶、抗血管新生標靶，或是免疫治療藥物雙組合等正在進行。根據國際的研究顯示，免疫治療搭配抗血管新生標靶用於晚期肝癌第一線治療，不僅能提升腫瘤反應率達近3成，且近9成患者保持6個月疾病不惡化，近1年生活品質不惡化，副作用也沒有1+1大於2的情況。此「2好1少」（治療成效好、生活品質好、副作用少）成果，受國際矚目，國內也已核准此免疫組合用於晚期肝癌第一線治療，不過健保尚未給付。
免疫治療搭配抗血管新生標靶
饒坤銘表示，免疫治療與抗血管新生標靶組合獨特之處，在於抗血管新生標靶可以讓腫瘤附近的血流正常化，幫助藥物進入腫瘤，正常發揮作用。另外，抗血管新生標靶本身也有免疫調節的功能，可強化免疫治療的效果，並活化腫瘤附近的免疫細胞，增強辨識癌細胞的能力，進而撲殺癌細胞。
免疫治療與抗血管新生標靶的組合，就像棒球場上的先發投手，奠定了肝癌治療的基礎，有助於後面的藥物發揮效果，讓晚期肝癌的整體存活時間延長，使得晚期肝癌整體存活超過兩年，不再是遙不可及的目標。
