40歲後腎功能恐快速下降！飲食「2大關鍵」需注意

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣慢性腎臟疾病盛行率約11.9％，平均每10人就有一位有腎臟問題。高雄醫學大學附設醫院腎臟內科醫師邱怡文提醒，40歲過後有超過一半的人，腎臟功能每年以近1％的速度下降，如果又有慢性病如三高或糖尿病、心臟病等問題，退化速度會更快。
 
邱怡文醫師表示，臨床上有一位退休老師60歲，因罹患糖尿病長期定期追蹤，後來發現蛋白尿的情況嚴重，腎功能表現僅剩60分，如果沒有好好控制，可能不到70歲就要洗腎。

所幸近年有新型的口服治療藥物，原本用於糖尿病降血糖，後來發現對於心臟、腎臟都有非常好的保護機制，也能減少心臟、腎臟壓力。這位退休老師在進行治療後，追蹤3年發現腎功能每年下降不到1%，狀況控制良好。
 
警訊不明顯定期檢查是關鍵
腎臟問題因為警訊不明顯，若沒有及早發現與治療，甚至會惡化到就醫可能就需洗腎。但若沒有定期檢查，病患很難察覺身體的變化，直到出現不適症狀時，有可能腎臟功能已經敗壞，需要透過洗腎才能維持生理機制。

臨床上主要是以「腎絲球過濾率」來評估腎臟功能，一旦低於60以下就是慢性腎臟病第三期，事實上應該要更提早檢查，並提早介入治療，尿蛋白就是腎臟是否出問題的一個重要指標。
若罹患腎臟病，平時飲食要注意少鹽、少糖，用好油，盡量以水煮替代煎或是油炸，已經有慢性病腎病更要遵守營養師的叮嚀，控制蛋白質等營養素的攝取量。而面對新冠肺炎疫情，慢性病患通常罹患重病機率較高，更要留意防範。
 
邱怡文醫師特別提醒，除了有腎臟病家族史之外，有服用多種藥物如高血壓、糖尿病、心血管疾病者都是高危險群，每年應追蹤一次腎臟功能，也建議年滿40歲以上成年人，就算沒有症狀，也要定期抽血、驗尿監控腎臟功能，65歲以上尤其更需要。

而在用藥上也要遵守醫囑，要依據病患個人情況、每年腎臟功能下降速度等綜合因素，由主治醫師評估選擇合適的治療方式，延緩腎臟惡化。