機械手臂手術治腸癌4天快速出院恢復日常

（優活健康網新聞部／綜合報導）36歲蔡先生沒有特殊病史，因解血便就醫，在腸鏡檢查發現結腸惡性腫瘤，腹部CT顯示乙狀結腸巨大腫瘤伴轉移性淋巴結腫大。蔡先生正值壯年期，小孩還小，正在為家庭為生活打拼之際，突如其來的噩耗幾乎招架不住。

在醫師的評估下，蔡先生接受機械手臂手術，合併術後加速康復（ERAS）輔助快速恢復，術後4天即出院，原本一直擔心的問題，還有大手術後的疼痛與恢復，幾乎無感。目前術後也接受了7次的輔助化療，持續進行中。
 
精準切割避開重要自主神經
台中榮總大腸直腸科外科主任蔣鋒帆表示，機械手臂手術和腹腔鏡手術一樣被歸類為微創手術，但二者有明顯差別。傳統腹腔鏡手術儘管較多醫師使用，最大問題就是需靠助手相配合，因為手術時眼睛與手都無法由手術醫師完全自行掌控，有時造成手術未能達到目標。

蔣鋒帆說，現在的機器人手術系統本身配置四支可靠且精巧的機械手臂，相較於腹腔鏡系統的加長型夾子與剪刀的組合外，除了機器手臂有關節可靈活轉動，讓醫師能精準切割。這是由手術醫師決定，而不是由協助醫師決定要看哪個部位，通過機器手臂將鏡頭穩妥握住，較不會像腹腔鏡手術常出現助手「扶鏡」時會晃動導致主刀醫師「暈船」狀況。

蔣鋒帆進一步解釋，3D影像不僅能隨意放大或縮小，也能將淋巴結、血管、神經看得更加清晰，除了能摘除更多淋巴結降低轉移或復發，可以其精巧避過骨盆與腹內自主神經，讓病患術後能有正常之膀胱、腸道與性功能，恢復期後將原本生活功能的影響降低。
 
特別適合ERAS  術後加速康復流程
以往，許多腹腔鏡直腸的手術由於解剖構造的關係，不容易達到理想的切割面，國際上已有共識建議使用機器手臂系統。新一代系統更將手臂瘦身與加長，讓手術範圍擴大到可以同時執行腹腔與骨盆腔的手術，繼攝護腺癌手術由機器手臂勝出後，大腸直腸手術將會更加推廣。

蔣鋒帆說明，由於機器人手臂手術系統屬於精準醫療的體現，精準手術後恢復過程非常迅速與穩定，尤其特別適合採用ERAS，隨著醫療科技進步，可望能幫助更多患者預後進展，提供手術後完整人生。