孩子一年長不到4公分　快至小兒內分泌科就醫

文／編輯部 採訪諮詢／中國醫藥大學副校長暨特聘教授蔡輔仁、台北慈濟醫院兒科部主治醫生蔡立平

國一時，小漢的綽號是「大樹」，因為他身高已快170公分，坐在教室最後一排，但國中畢業時，他卻被好友戲稱為「 哈比人」，因為這3年來，身高幾乎沒變，醫師指出，青春期之前的孩子如果身高1年長不到4公分，就是生長警訊，建議儘速至小兒內分泌科就醫。

中國醫藥大學副校長暨特聘教授蔡輔仁指出，生長就像是「龜兔賽跑」，結果才重要，父母應留意孩子在每個階段的生長情況，一開始跑在前面，最後也可能輸在終點。

蔡輔仁副校長表示，兒童健康手冊上有「兒童生長曲線」表，孩子7歲前（進入小學前），父母應該在手冊上紀錄孩子的身高，並進行比對；就學後，校護每年會幫孩子測量身高與記錄。如果孩子身高掉到第3百分位或超過第97百分位，父母就應提高警覺。

台北慈濟醫院兒科部主治醫生蔡立平表示，青春期結束就代表成長也告一段落，如果太矮，就須趕在生長板閉合之前補救，建議至小兒內分泌科進行檢查。

以小強為例，小學畢業時只有135公分，家長以為媽媽不高，兒子就會長不高，遺傳所致。由於個子小，飽受同學欺負，家長陪同就醫尋求改善。檢查發現，矮小原因並非遺傳，而是缺乏生長激素，導致生長落後。評估後，給予生長激素治療，治療4年多，身高長到171公分，不再是哈比人。

蔡輔仁副校長指出，生長激素是腦下垂體分泌的荷爾蒙，為正常發育所需關鍵，若生長激素分泌不足，將導致孩子身材矮小。若確診為生長激素缺乏，每日睡前注射生長激素可幫助孩子正常發育，但須在生長板完全閉合前接受治療才有效。

蔡立平主任解釋，生長板位於長骨兩端，在成長期結束前，會受生長激素、甲狀腺素、性腺荷爾蒙等內分泌影響，讓骨骼細胞成長，持續長高。青春期之後，性荷爾蒙會使生長板加速生長，一旦生長板與骨頭密合在一起，孩子再長高的機會很有限。

蔡立平主任表示，青春期前的孩子，如果身高1年長不到4公分，就是生長警訊，除了就醫之外，家長應該鼓勵孩子多運動、充足睡眠、均衡飲食，避免肥胖，因為肥胖是性早熟的危險因子，壓縮生長的時間。

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