為什麼我的孩子長不高？復健醫揭「1觀念」不懂：狂做運動也沒用
本篇文章目錄
兒童與青少年運動傷害是兒童來復健科求診常見的原因，其中有些略為矮小的孩童，是經過兒童內分泌科醫師評估後，建議加強運動以刺激生長發育。究竟，什麼樣的運動可以幫助兒童青少年長高？運動時，又有什麼地方需要注意呢？
延伸閱讀：
運動後少吃胺基酸，竟會流失肌肉！帶你看BCAA「5大好處」能減肥
為什麼我的孩子長不高？
很多家長疑惑為什麼自己的孩子長不高？首先，要認知的是，孩子的身高跟父母的遺傳關聯很大。臨床上會以父母給予孩子的遺傳身高（midparental height）來預測孩子成年後的身高，公式如下：
- 男生目標身高＝（爸爸身高＋媽媽身高＋12）／2 ± 7公分
- 女生目標身高＝（爸爸身高＋媽媽身高－12）／2 ± 5公分
公式前半段來自父母的身高平均，加或減12是因為根據研究，男女身高的中位數相差12公分。公式後半段的±7（男生）或5（女生）則是一個標準差，身高加減1個標準差仍在合理範圍內。因此，若父母的身高不高，孩子長得高的機率確實較低。
第2個要考慮的是，評估的時間點對嗎？研究指出，女孩平均在在11.5歲時，長高的速度最快。此外，由兒童內分泌科醫師協助評估骨齡，則可以從骨齡推估出更加準確的時機。那麼，如果父母身高不高，有什麼方法可以幫助孩子長高呢？
延伸閱讀：
我的大腿拉傷了嗎？復健醫師教你「1分鐘」快速判斷法
孩子長高的正確觀念——運動
孩子成長的四本柱：基因、運動、飲食、睡眠，雖然我們無法改變先天的基因，但後三者可以努力達標，讓孩子完全發揮父母遺傳基因的潛力，長到應有的目標身高。其中，運動對孩子成長的重要性已是老生常談，但原因為何呢？
運動會消耗能量、使血糖下降，進而刺激生長激素分泌，分解脂肪作為能量，促進身體成長，並且保留重要的身體建材——蛋白質。而缺乏運動會使體內生長激素的濃度下降，累積更多脂肪。值得注意的是，若長期過度運動，使生長激素濃度持續過高，生長激素的受器反而會彈性疲乏，無法達到促進生長的效果。
運動會伴隨肌肉反覆收縮，因而給骨頭施加壓力，刺激生長板的細胞分化。研究指出，符合下列標準的運動較能刺激生長激素作用：
- 達到一定強度，讓體溫適度增加、心跳呼吸稍微增快、流汗並且微喘
- 適度肌力訓練
- 間歇而非持續不間斷的運動
關於運動時間，美國運動醫學會（American College of Sports Medicine）建議兒童青少年1天至少要運動60分鐘，體育課、通勤及遊戲玩樂的時間也要計入。
如何運動可以幫助長高？
籃球是最常被認為可以幫助孩子長高的運動。2020年的義大利研究發現，經過12週籃球訓練的12歲孩子，在身體組成及表現的各個面向，包括淨體重（肌肉為主）、跳躍高度、速度敏捷度等都有進步。
籃球運動裡的跳躍及肌肉收縮可以刺激生長板，而衝刺、傳球、投籃等以間歇有氧運動為主的動作，則已經被證實可以促進生長激素的分泌，因此可以讓孩子適度從事籃球運動幫助成長。
跳繩則是另一個常跟長高連在一起的運動。跳繩可以給生長板適度的壓力、刺激長骨成長，此外可以調整頭頸及軀幹的姿態，讓脊椎伸展並且強化肌力。研究發現，短暫快速的有氧運動，例如跳繩，會讓生長激素的濃度在運動15分鐘後開始上升，並且在運動末期達到高峰，一般建議單次運動時間為30分鐘。
下面是有助孩子成長發育的運動：
- 有氧運動：提升核心體溫，可以促進生長激素分泌，並且加入跳躍的動作刺激生長板
- 慢跑
- 跳繩
- 單腳跳
- 球類運動：籃球、羽球等
- 肌力訓練：一個循環做6~12次，一天做2~4個循環
- 弓箭步
- 橋式(臀橋)
- 跳躍－深蹲
- 伸展運動：每個姿勢維持30秒、休息10秒，一個循環做10次，一天3個循環
- 眼鏡蛇式
- 體前彎
- 貓拱背
- 身體側彎
許多父母都希望孩子「高」人一等，適當的運動是幫助孩子長高最天然的方式，而陪伴孩子運動的同時，也要注意運動的種類、時間及強度，建議定期跟復健科醫師討論孩子運動的狀況，以免揠苗助長，反倒讓運動傷害找上門。
（本文共同作者：馬偕兒童醫院兒童內分泌科兼任主治醫師黃世綱）
歡迎加入《優活健康網》line好友，更多醫療新知搶先看！
- Chen, W., & Chang, M. H. (2010). New Growth Charts for Taiwanese Children and Adolescents Based on World Health Organization Standards and Health-related Physical Fitness. Pediatrics & Neonatology, 51(2), 69–79.
- Kaplowitz, P., & Bloch, C. (2015). Evaluation and Referral of Children With Signs of Early Puberty. Pediatrics, 137(1), e20153732.
- Borer, K. T. (1995). The Effects of Exercise on Growth. Sports Medicine, 20(6), 375–397.
- Randers, M. B., Hagman, M., Brix, J., Christensen, J. F., Pedersen, M. T., Nielsen, J. J., & Krustrup, P. (2018). Effects of 3 months of full-court and half-court street basketball training on health profile in untrained men. Journal of Sport and Health Science, 7(2), 132–138.
- American College of Sports Medicine. Physical activity in children and adolescents
- Wideman, L., Weltman, J. Y., Hartman, M. L., Veldhuis, J. D., & Weltman, A. (2002). Growth Hormone Release During Acute and Chronic Aerobic and Resistance Exercise. Sports Medicine, 32(15), 987–1004.
