寶貝報到．新生兒健康大小事

文／郭珮綺．洪郁鈞
採訪諮詢／木生婦產科診所兒科部醫師邱彙雅．亞東醫院小兒部兒童病房主任高銓宏．
臺北市立萬芳醫院兒科部主治醫師楊爵源．亞東醫院小兒部新生兒科主治醫師王詩欣（依文章出現順序排列）

迎接新生命的到來，不僅讓父母的肩膀多了分甜蜜的負擔，掌握寶寶的健康也是初為人父、人母的你最在乎的大事。出生後的所有的檢查，無不希望確認寶寶健康無虞，如果發現問題也能及早予以治療。

PART1公費新生兒例行檢查．寶寶健康的第一道防線

在醫學定義中，出生28天以內的寶寶稱為「新生兒」，1～12個月大的寶寶則稱做「嬰兒」。一般新生兒的例行檢查會安排於離開嬰兒室前進行，木生婦產科診所兒科部醫師邱彙雅以該院為例，約在寶寶出生後24小時之內進行。

在理學檢查中，醫師一開始會先透過視診、觸診及聽診的方式，確認寶寶是否有異常表現。而目前常見的新生兒聽篩是採用自動聽性腦幹反應儀（AABR）操作，觀察新生兒大腦對刺激音的腦波反應進行基礎判讀，檢查方式為在寶寶的額頭及後頸貼上貼片，並於兩耳帶上耳罩進行。

「早期發現，早期治療」，一向是治療疾病的重要原則。亞東醫院小兒部兒童病房主任高銓宏說明，以足月新生兒為例，新生兒代謝異常疾病篩檢在寶寶出生滿48小時或是必須在餵母奶24小時之後，採集寶寶少量（約0.2～0.3c.c.）足跟血放置在特殊血片上，送至國健署指定之新生兒篩檢中心做化驗。

PART2自費新生兒超音波篩檢．破除「異常」的檢查結果

除了公費檢查項目外，醫療院所也提供自費的新生兒檢查項目，讓家長更能掌握寶寶的健康狀況。其中的新生兒超音波篩檢，包含腦部超音波、心臟超音波、腎臟超音波、腹部超音波及髖關節超音波。透過超音波檢查，可以提供家長更進一步確認寶寶健康狀況。

PART3疫苗先修班．鞏固寶寶健康

寶寶出生後，按時接種疫苗有助後天免疫力的形成，再搭配飲食、睡眠與運動，則更可鞏固寶寶的免疫系統。

楊爵源醫師強調，打造寶寶的免疫系統，從媽咪懷孕的第1天到第1,000天內，是重要的關鍵期，並非口號。寶寶身上來自母體的免疫球蛋白、抗體與其他免疫因子，雖然在月齡6個月後濃度會下降，但若持續哺餵母乳，則有助免疫球蛋白、抗體與免疫因子維持濃度。

帶寶寶前往注射預防針之前，家長須攜帶寶寶健康手冊，若寶寶有輕微感冒症狀或正在睡眠中都無妨，仍可接受預防針注射，但寶寶如有高燒傾向，或是嚴重的病症使體力耗弱、精神狀況不佳，就建議暫緩預防注射的時間。

※原文刊載於2018年10月號《媽媽寶寶》380期。

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