6個月內新生兒染RSV，重症死亡風險最高！醫：恐●●天內就有生命危險
洪依利表示，呼吸道融合病毒（RSV）是一種藉由飛沫或接觸傳染的病毒，在台灣全年皆有流行。RSV會使小支氣管的上皮細胞被破壞，壞死的細胞及分泌物造成小支氣管狹窄或阻塞，而產生呼吸道症狀。
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新生兒感染RSV重症死亡風險高
「對於氣管本來就很細的嬰幼兒，若肺部產生發炎反應，症狀將會更為顯著。」洪依利說明，RSV病程發展得又快又猛，病毒入侵後短短2～3天內，就能大規模破壞呼吸道上皮細胞，引發一連串嚴重併發症，包括阻塞性肺炎、急性呼吸窘迫等。
洪依利表示，根據研究指出，出生6個月內新生兒感染RSV，死亡比例佔5歲以下幼童感染RSV死因近5成（46%）；嚴重的部分病例可能觸發細胞激素風暴，導致全身性發炎反應，引發休克和多重器官衰竭等危及生命的併發症 。
洪依利分享臨床案例，1名滿孕期35週順利出生的寶寶，在兩個月大時因感冒症狀入院治療。醫療團隊透過心臟超音波檢查，發現寶寶肺動脈異常，同時被確診RSV感染。病情快速且凶險，住院24小時後即出現呼吸衰竭，緊急轉入新生兒加護病房。因RSV與先天性心臟病的雙重打擊，讓寶寶情況急速惡化，最終在轉入加護病房48小時內不幸離世。
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氣喘風險是未感染RSV的4倍
洪依利指出，根據臨床觀察，感染RSV的住院嬰兒平均需要3～7天的住院治療，重症的住院時間更可能長達20天以上 ，且RSV感染的影響並不止於急性期，一旦感染過，未來氣喘風險是未感染RSV新生兒的4倍外，許多新生兒在康復後仍可能面臨長達10年以上的後遺症，最常見的就是氣喘及反覆性喘鳴等呼吸道症狀。
洪依利提到，RSV不僅造成兒童住院病例持續攀升，對於免疫系統尚未發展成熟的新生兒而言，更是一場嚴峻戰役。根據統計，高達83%的RSV感染住院病例，集中在0～6個月大嬰兒；其中每4位就有1位可能因病情惡化，而需要進入加護病房接受密集治療。
洪依利說：「3個月以下的嬰兒，即便不是早產、沒有潛在疾病，也都算是免疫低下族群，更有許多是無法在出生時即辨識是否有潛在疾病。因此，從孕期主動預防開始做起，才能幫新生兒建立完整的防護。」
接種孕期疫苗降低新生兒感染風險
台北馬偕醫院婦產科主任醫師黃建霈表示，呼吸道疾病為台灣新生兒死因排名前3，呼籲媽媽接種孕期疫苗，能顯著降低新生兒感染及死亡風險，例如接種新冠疫苗，可降低35%寶寶因新冠住院率；接種RSV疫苗，可使其嬰兒在出生後6個月內，罹患嚴重肺部感染的風險降低約70%；接種百日咳孕期疫苗，則可有效降低寶寶高達93%的感染風險。
黃建霈說明，除了接種孕期疫苗，確保準媽媽或嬰幼兒都獲得充足的睡眠和均衡的營養，也能預防感染。此外，應勤洗手減少手上的細菌與病毒，進而減少許多感染傳染病的機會，特別是在接觸寶寶之前，務必將雙手洗乾淨；保持室內空氣流通、避免暴露於二手菸環境也很重要。
黃建霈指出，如果家中有人感冒，應盡量與孕婦或新生兒保持距離，大人照顧寶寶時最好戴上口罩，並避免親吻嬰兒臉頰。平時應針對環境中經常碰觸的器物表面（例如：門把、扶手、玩具等）定期進行清潔消毒，並維持環境通風。避免在呼吸道病毒流行期間，將嬰幼兒帶至出入人多、空氣不流通的場所，以降低交互感染的風險。
黃建霈提醒， 在寶寶發展出自己的免疫力前，主要依賴母體提供的抗體來預防疾病，媽媽可以透過胎盤將抗體傳遞給胎兒，為新生兒提供初期的免疫保護。據台灣衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）建議，孕婦在28～36週孕齡接種RSV疫苗，能預防新生兒在出生後6個月內的感染風險。
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