小孩慎防中暑‧更要小心另一種熱傷害！

文╱李藹芬　採訪諮詢╱三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡

夏日高溫對人體所造成的傷害，比你想像的還要嚴重，因此，外出千萬要注意預防中暑，同時，留意中暑的徵兆，感覺不舒服時，可別硬ㄍㄧㄥ，避免熱出問題來！特別是孩子，比大人更容易中暑，千萬別讓孩子置身在高溫環境中。

雖然環境溫度是導致中暑的危險因子，但也取決每個人對高溫的忍受能力，三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡表示，「容易中暑的高危險群，在夏天應避免接觸熱的環境」，這些易發生熱傷害的高危險群包括：心肺功能不佳者、BMI大於28或體重超過80公斤者、老人、孕婦、急性病患者與來自寒冷地區國家者。另外，他提醒，水喝不夠者，從事劇烈運動超過體能負荷者，也要小心容易中暑。

小孩更容易中暑

朱柏齡醫師強調，「孩童比大人容易中暑」，原因如下：

1）基礎代謝率較大人高，單位公斤體重產熱量比大人多。
2）體表面積╱身體質量比率比大人高，同樣熱之環境由皮膚吸收之熱比大人多。
3）全身絕對血量比大人少，將體能由身體核心運送至體表的能力較大人差。
4）小孩排汗率較大人低，散熱速率較大人差。
5）小孩熱適應期比大人長。

因此，家有小孩的父母，務必了解嬰幼兒中暑有哪些徵候，避免出現狀況卻不自知，延誤處置時間。若察覺有異樣時，應先幫孩子進行降溫措施，並同時安排就醫，進一步釐清是疾病或是中暑所致。

另一種熱傷害‧父母要小心！

還有一種「熱傷害」，需要父母提高警覺！一直以來，在夏天，總不時傳出大人將小孩遺忘在車上，隨著車內溫度的快速升高，而把孩子活活熱死的悲劇。朱柏齡醫師提出一個驚人卻也真實的數據，「美國自1997年起，平均每10天有一位兒童在車內中暑死亡，其中有54%為父母或照顧者將其遺忘在車上」。他也曾經實測車子熄火後，車內溫度升高的情形，「停20分鐘後，車內溫度可上升至50℃」，這也足以說明為何小孩會被熱死了。他不捨地說，「想像發燒時的不舒服，再想想被遺忘在車內的小孩，如何在高溫環境下受盡煎熬地走向生命的終點」。

正值炎炎夏日，朱柏齡醫師提醒父母或照顧者，為避免讓兒童在車內中暑，甚至發生不可挽回的憾事，下車時，務必關心孩子是否也已經下車了，他指出，可透過以下事項加以防範：

1）當汽車不使用時，務必上鎖，以免兒童獨自進入車內後意外上鎖。
2）勿將兒童單獨留在車內，即使一下下也不能，往往事情就在父母以為的「一下下」，其實是比預期還久的時間發生。
3）兒童走失時，先從汽車內找起。
4）必須讓孩子清楚知道，車內不是用來玩躲貓貓、遊戲或睡午覺的地方。
5）沒有開冷氣的車內，很容易達到「溫室效應」，造成短時間內溫度升高。
6）父母要有提醒自己「小孩在仍在汽車後座」之方式：如擋風玻璃下放洋娃娃時，代表小孩在車後座，若先送完小孩才去上班，可先把公事包放在後座小孩旁邊，才會記得打開後車門；下車上鎖前，養成先看後座是否有小孩（Look before you lock.）的習慣。
7）建立托育機構缺席兒童標準作業程序：當兒童未按時送到托育機構時，老師必須打電話與父母確認。

※原文刊載於2018年8月號《媽媽寶寶》378期。

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