配戴角膜塑型片造成不適醫：可用濕潤液舒緩症狀

2021-10-25  健康醫療網／記者呂佳恆報導

面對智慧科技當道的年代，3C用品已成為許多孩子生活中不可或缺的工具，加上疫情爆發後，線上學習成為趨勢，更拉長孩子使用3C用品時間；眼科院長李尹暘醫師分析，隨著升學競爭壓力，閱讀量增加，加上部分家長若將3C作為保母使用，都可能讓孩子用眼過度，目前小六生的近視比率已達七成，國中生已達八成，甚至1/3是超過500度的高度近視。近年來越來越多家長使用角膜塑型片幫孩子控制度數，但長期配戴有部分孩童略感不適，建議可使用含鎖水因子及玻尿酸的濕潤液改善。

孩童近視不能等  及早治療預防惡化
事實上，近視越早發生，高度近視的比例就越高，相對後續誘發黃斑部病變、視網膜剝離等併發症機率也會變大，因此治療若能越早開始，越能防止近視惡化。李尹暘醫師表示，矯正近視最簡單也最有效的方式，就是透過長效散瞳劑來減緩兒童近視惡化，但部分孩童使用散瞳劑效果差，可能有畏光等副作用，因此也能選擇具有近視控制或軟式日拋的眼鏡、角膜塑型片來控制近視。

角膜塑型片搭配散瞳劑  控制近視效果加倍
其中角膜塑型片因配戴上需要一些技巧，且配戴後也須配合避免揉眼睛等情況，因此衛福部規定得九歲以上兒童才能配戴；李尹暘醫師說明，不過目前臨床上，透過角膜塑型片控制近視的效果成效佳，尤其若能再搭配低濃度長效散瞳劑，前者利用眼睛周邊離焦近視控制效果，後者則針對神經傳導部分做治療，藉由不同機轉治療下，根據統計，能有效控制近視達六成的療效。

孩童度數每年飆升100度  改戴角膜塑型片控制良好
李尹暘醫師提及，臨床上就曾有一名個案，原本期望每年近視增加不超過75度，但這一兩年來卻發現從原本度數100度飆升到200多度以上，經評估後續可能會造成高度近視，因此改以角膜塑型片控制近視，雖增加的度數已回不去，但已經持續好幾年度數都控制良好，不過角膜塑型片屬於硬式隱形眼鏡，許多孩童在配戴上常會出現異物感、乾澀等情況，甚至拿下後眼睛也容易充血、出現分泌物等情況。

配戴角膜塑型片造成過敏  必要時應立即回診
為了解決孩童配戴角膜塑型片的不適，目前也可藉由人工淚液或濕潤液幫助舒緩症狀；李尹暘醫師解釋，若僅是上述所提的輕微不適症狀，可藉由在配戴前點人工淚液舒緩或拿下後以濕潤液潤濕，以達到多層保護的效果；但若嚴重出現過敏、因潤滑度不夠導致眼睛疼痛，甚至角膜破皮等情況時，就得立即停止配戴且回診就醫，必要時也會開立抗生素藥膏，以避免細菌感染導致角膜潰瘍的風險。

選擇含玻尿酸濕潤液  保濕效果佳
此外，在選擇濕潤液的產品時，家長也得特別注意，除了儘量選擇大品牌較有保障，因長期使用於孩童眼睛，也應選擇無防腐劑的產品；李尹暘醫師提醒，另外也可選擇具鎖水因子，且含有玻尿酸的濕潤液商品，根據研究指出，含有玻尿酸等潤滑成分對於在保護眼睛角膜上的修護能力，比一般人工淚液有更好效果，不過若孩子長期配戴角膜塑型片後，近視控制良好，也能考慮慢慢減緩配戴時間，甚至改回散瞳劑，重要是孩童若出現近視時，一定要及早治療，才能避免造成不可逆的傷害。

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