沒懷孕出血？產後也出血？身為女性妳要懂這六大原因

文／媽媽寶寶編輯部

許多女生都有過「非孕期陰道出血」，除了造成不便，突然弄髒衣褲，自己還提心吊膽，擔心罹患不治之症，國泰醫院婦產科主治醫師林士文提出「非孕期陰道出血」六大可能原因，提醒女性如異常出血，就應立即就醫。

林士文醫師說，「非孕期陰道出血」是婦產科門診常見問題，造成異常出血的原因很多，有些原因單純，例如，生活作息不正常、工作讀書壓力，但有些則是婦科癌症所引起。

別忽略「非孕期出血」六大原因
林士文醫師表示，在常見女性異常出血的原因，如為生育年齡，首先要考慮與懷孕有關的問題，如流產、子宮外孕及葡萄胎等。

第二可能原因為子宮良性腫瘤，其中以肌瘤問題最多，患者月經量可能變多，持續出血。子宮均勻變大的腺肌症所發生的月經問題，除了量多、時間長外，常伴隨慢性骨盆疼痛。子宮頸或子宮內膜的息肉，容易造成出血。

第三則是生殖道癌症，林士文醫師指出，婦癌常造成異常出血，特別是子宮頸癌及子宮內膜癌。

第四為感染，常會導致點狀出血，臨床顯示，在陰道炎症中，以滴蟲感染及年老性萎縮性陰道炎最易發生點狀出血。

第五是子宮內避孕器，林士文醫師說，這可能也會造成非月經期出血及月經過多，臨床觀察，裝入後一年內，出血機率高達二至五成。

第六則是功能失調性出血，在初經最初1～2年，因腦部及卵巢之間協調功能尚未穩定，月經週期通常是不規則。到了更年期，卵巢開始老化，容易發生排卵缺陷。這兩種月經異常，均屬生理性出血。

一般來說，功能失調出血可以概分為無排卵性以及排卵性兩大類。排卵性主要因黃體期過短，黃體功能不足，週期通常變短，出血量增加。無排卵性出血最常見，佔90％，週期通常混亂，出血量較大，週期可短可長，通常是大量過久的出血。

林士文醫師說，多囊性卵巢是一種合併肥胖、多毛症、長期不排卵及不孕的疾病，由於過多的雄性素生成。月經形態可能長期無月經、月經次數很少而每次均大量出血，或不排卵性月經。

林士文醫師強調，陰道異常出血只是一種臨床症狀，無須過度緊張，但經由專業醫師檢查評估，找出確認的疾病根源，才能給予正確的治療。

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