月經亂、雄性禿⋯多囊性卵巢症「9大共病」：全因肝脾腎失調
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女性患多囊性卵巢常見併發症
杏儒中醫診所院長中西醫師蔡易昌表示，多囊性卵巢是一種荷爾蒙分泌失調的現象，導致女性出現排卵異常、或是不排卵的情形。不排卵的原因，可能出在腦部調節排卵的系統出問題，也可能是卵巢反應功能的障礙。會造成以下病症：
- 不規則月經或月經不來
- 不孕症：即不排卵或異常排卵
- 體重增加
- 多毛症
- 胰島素抗性（Insulin Resistance，或稱胰島素耐受性不良）
- 痤瘡如青春痘
- 出現雄性禿
- 卵巢多發性水囊腫
- 黑棘皮症：腋下、乳房下面和後頸部位的皮膚變黑
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蔡易昌指出，多囊性卵巢所引起的不孕症，在中醫是屬於「閉經」、「月經後期」、「月經過少」、「不孕」等範疇。多囊性卵巢主要和腎虛有關，加上痰瘀、氣滯、血瘀的阻塞經絡，所導致的一連串變化。
中醫經典古籍《內經．靈樞．五音五味》篇提到：「婦人之生，有餘於氣，不足於血，以其數脫血也。」是指若女性加上生活壓力、飲食等因素，造成氣機鬱結，氣血不調，疏泄失常等情形，導致肝鬱腎虛、經血虧少，就是常見的發病機制。
肝脾腎失調，造成卵巢荷爾蒙混亂
中醫認為，肝主「疏泄」，也就是氣機的通暢，如果肝氣不疏，就會造成氣血失調，會影響全身的氣血問型及陰陽平衡。腎主「藏精」，腎氣是人體生命的根本，腎所藏的精是構成人體的基本物質，腎精所化之氣就是機體功能活動的原動力。脾「統血」主「運化」，若脾經受損就會造成氣血的生產化源不足，使得衝、任2條經脈失於濡養。
蔡易昌解釋，若肝脾腎失調，會造成下視丘－腦下垂體－卵巢的荷爾蒙軸混亂，即為中醫講的「腎虛」，會使卵巢功能異常，卵泡無法正常發育、月經週期不正常，進而影響全身的荷爾蒙運作，進而出現上述的多囊性卵巢症狀。
多囊性卵巢的治療重點，與肝氣、腎氣、冲任氣血有密切相關。他指出「女子以肝為先天」，體陰而用陽主宰氣機的調達，以及血液的蓄溢和調節，是月經能夠維持正常週期的關鍵，故疏肝養血之法必不可少。且依「冲為血海」、「任司精血津液」、「冲任之本在腎」等關聯可看出，補腎即益冲任、疏肝即調冲任，因此補腎養血疏肝，就是該病的主要治療方式。
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另外蔡易昌也補充，依照每個人不同的體質，中醫會加以不同的調理，例如：健脾益氣、活血化瘀、化痰除濕、溫經散寒、清化濕熱等多種治療方針，不使用荷爾蒙，因此不會出現荷爾蒙藥物的副作用，卻可逐漸讓失調的荷爾蒙軸恢復正常工作。
當黃體素、雌性及雄性激素、胰島素抗性等皆已調理正常，卵巢就可以恢復正常排卵，卵泡品質也會變好、月經正常，當然就可以順利懷孕。經過一段時間的調理後，黃先生和黃太太回診時高興地表示已經順利懷孕，沒想到不必使用荷爾蒙，也沒有用人工受孕及試管的療程，也可以順利懷孕。
（文章授權提供／杏儒中醫診所）
