血太油？2022最新血脂指引出爐！醫教你「6方法」有效降膽固醇

您的血管太油嗎？研究發現，高血脂患者的死亡風險較正常人增加2.13倍，冠心症患者有近6成會合併發生中風、近7成合併周邊動脈疾病，但根據統計，曾罹患心血管疾病的患者中，僅有5成將低密度脂蛋白膽固醇指數（LDL-C，俗稱壞膽固醇）控制在標準值100毫克／分升以內。

最新血脂指引！別讓心、腦、血管疾病陷入惡循環

中華民國血脂及動脈硬化學會、中華民國心臟學會、台灣腦中風學會、台灣介入性心臟血管醫學會，聯合公布2022年最新版《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》，更新高風險族群的治療目標，建議將LDL-C指數降至70毫克／分升，非常高風險群降低至55毫克／分升以下，藉此降低併發心、腦、周邊血管之嚴重疾病風險。

高風險族群（建議LDL-C指數降至70）

1. 急性冠心症／冠狀動脈疾病
2. 周邊動脈疾病
3. 缺血性中風

非常高風險群（建議LDL-C指數降至55）

1. 急性冠心症／冠狀動脈疾病併發：

• 急性冠心病與糖尿病
• 12個月內發生心肌梗塞
• 2次心肌梗塞病史
• 多支血管病變之冠狀動脈疾病
• 伴隨周邊動脈疾病

2. 周邊動脈疾病併發：

• 冠狀動脈疾病
• 頸動脈狹窄

高血脂盛行率攀升！每4人就1人血脂超標

根據106～109年國民營養健康狀況變遷調查，台灣20歲以上成人高血脂的盛行率高達25.6%，即每4人就有1人血脂指數超標，相較於102～105年的調查，上升近1成4。中華民國血脂及動脈硬化學會理事長黃柏勳指出，若壞膽固醇持續堆積，同時合併「缺血性腦中風」、「冠心症」、「周邊動脈疾病」等3類型疾病者，是高血脂族群中的高風險族群，更應嚴加控管血脂。

中風、冠心症、周邊動脈疾病並非個別獨立，而是互相牽引、環環相扣的負循環關係。他進一步指出，LDL-C每增加39毫克／分升，將增加25%的缺血性腦中風風險、40%的冠心症風險，除中風外，也會增加心肌梗塞、心絞痛等發生機率；此外，當LDL-C增加10毫克／分升，則會提升10%的周邊動脈疾病風險，嚴重時恐致死。

降血脂、遠離併發症方法

想避免血脂失控，黃柏勳建議以下6大方法，不僅能顯著降低心血管事件發生率，更可為心血管疾病患者帶來更好的預後。

• 戒菸 ：尼古丁會提升血液中三酸甘油酯。
• 運動 ：加速代謝脂肪。
• 控制體重 ：肥胖會增加壞膽固醇。
• 定期檢查 ：美國心臟學會建議每4～6年做1次血脂檢查。
• 利用慢性疾病風險評估平台：高風險者應每年定期檢測，中、低風險者應每3年檢測1次。
• 穩定服藥 ：透過藥物（如Statin類藥物）控制血脂，是研究證實有效的治療方式，切記勿隨意停藥。