新冠確診⋯走路沒力、一動喘不停!台大醫院教你「5招」防肌力流失

新冠確診⋯走路沒力、一動喘不停!台大醫院教你「5招」防肌力流失

2022/6/7
新冠疫情高峰過後,染疫康復者也逐漸增多,若家中有新冠重症康復者,後續應如何進行居家復健照護?特別是老人家常因長時間臥床,導致肌力流失,想起身卻走不動;或好不容易康復後,一做運動就開始喘到不行,擔憂無法恢復到以前的運動狀態。針對重症新冠肺炎病患於出院前後,在復健運動時最常見的5個問題,台大醫院物理治療中心給出解答,並示範居家就可訓練腿腳的4種簡單小運動。

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重症新冠患者需要物理治療

台大醫院物理治療中心指出,新冠肺炎確診者雖80%為輕症,但其餘20%曾罹新冠重症的患者,因在急性時期多經歷過「類急性呼吸窘迫症候群」(ARDS-like)的階段,會出現呼吸困難、‎急促呼吸、‎‎發紺、休克等症狀;除了藥物與氧氣支持以外,重症新冠患者更需要透過早期物理治療,可提供呼吸運動和身體活動的復健介入,降低重症後虛弱症的嚴重程度,讓患者盡早恢復肌力與生活功能,順利返家。

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力量為什麼退步?

答:因為長時間臥床不動,會使肌力與活動力快速下降,每臥床1週,平均肌力就會下降1至2成;臥床1個月,肌力就下降5成左右。因而需要漸進式的恢復活動。

如何避免下床活動跌倒?

答:下床活動時,要依漸進的方式下床,先翻身側躺,雙腳放下床邊,再以手支撐慢慢坐起,可用椅背或助行器維持平衡。等到不覺得頭暈或沒有任何不舒服的情形,再嘗試用輔具支撐的方式站起或步行。

一運動就開始喘該怎麼辦?

答:我們建議使用簡單的自我檢測方式來決定運動到底適不適合您,建議在運動過程中可以試著數數字,如果能夠從1緩慢數到5而不覺得喘,則表示運動強度適宜;如果從1緩慢數到3就覺得喘不過氣了,則建議嘗試把運動難度降低。也就是強度約為有些微喘,尚可以說話但不能唱歌的程度。

活動覺得肌肉痠痛該怎麼辦?

答:我們建議能使用漸進式的方式嘗試活動,一開始可以進行床上運動,讓上肢與下肢關節開始主動的活動一下,或是在床上躺姿時嘗試翻身,然後可以漸進式嘗試坐高;等到這些都可以輕鬆完成後,再開始嘗試下床的運動,例如:在助行器協助下站立,雙膝微蹲或病房散步,下床時間及移動距離可以每日慢慢增加,一天會比一天更進步。

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站起來就腳軟該怎麼辦?

答:如果一站起來就腳軟,可以嘗試先試試看以下4種簡單的下肢肌力加強運動,台大醫院物理治療中心以圖解示範,幫助四肢虛弱無力的康復患者加強訓練腿腳肌力。

1. 腳跟滑床運動
病友躺在床上雙腳伸直,膝蓋彎曲再伸直,讓腳跟於床面上滑動,雙邊可交替進行,有如在床上踩腳踏車一樣,一日3回、一回20次。腳跟滑床運動可以促進下肢循環與膝蓋控制能力。

2. 直膝抬腿運動
病友躺在床上,一腳膝蓋彎曲讓腳踩在床上,一側膝蓋伸直腳板上勾,將腳舉起直到兩邊膝蓋等高,慢上慢下,一日3回、一回10次。直膝抬腿運動可以增加下肢肌力。

3. 坐床邊直膝抬腿
患者坐床邊雙手撐床維持平衡,伸直膝關節,再將腿抬離床緣,另一腳踩在地上,然後換邊,一日3回、一回10次。記得保持速度慢上慢下,並保持正確坐姿,較能鍛鍊到大腿的力量。

4. 雙膝微蹲
患者雙手扶著椅背或助行器先保持平衡,然後微微彎曲膝蓋,讓膝蓋彎曲至遮住腳尖即可,一日3回、一回10次。這個動作可以鍛鍊到膝蓋的力量,預防腳軟。

台大醫院物理治療中心-新冠肺炎病患出院前後的復原運動

《優活健康網》採訪編輯

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