不只新冠肺炎 肺炎鏈球菌感對年長者更有致命威脅

多項研究顯示，新冠肺炎確診者同時會出現細菌感染問題，已確診新冠肺炎病患中，合併細菌感染的菌種，亦發現社區型肺炎常見的─肺炎鏈球菌。

台灣鼻科醫學會理事長暨台大醫院耳鼻喉科葉德輝醫師指出，鼻腔最深處─鼻咽，積藏上百萬個病菌，而肺炎鏈球菌平時就潛伏於鼻咽中，呈現無症狀的帶菌狀態，成人平均帶菌率為5～10％。一旦人體感染其他疾病、免疫力下降時，肺炎鏈球菌便可能經由呼吸道或血液侵襲器官，嚴重可能引起敗血症、肺炎、腦膜炎等多種侵襲性疾病甚至致死。「要完整提升肺炎的防護，應接種新冠、肺炎鏈球菌及流感等三種疫苗。」

新冠合併細菌感染 近6成來自肺炎鏈球菌

財團法人李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會針對1089位50歲以上成人進行問卷調查發現，已接種新冠疫苗的受訪者中，高達66％未接種肺炎鏈球菌疫苗、52％未接種流感疫苗；未接種原因，民眾皆認為已接種新冠疫苗後，便無需再接種其他疫苗。

基金會董事長黃立民醫師表示，新冠疫苗僅針對新冠病毒提供保護作用。但據統計，新冠肺炎住院的患者中約7％合併細菌感染，且進入加護病房的患者感染比例更是一般住院者的兩倍；另一研究針對新冠肺炎合併細菌感染患者進行分析，發現近6成感染源來自於肺炎鏈球菌。民眾僅接種新冠疫苗，恐難防肺炎鏈球菌侵襲。

逾7成肺炎鏈球菌對常見抗生素具抗藥性

黃立民醫師表示，年長者因感染肺炎鏈球菌所引起的菌血症，致死率高達60％。今年國內已累積27例侵襲性肺炎鏈球菌感染症、2例死亡案例，其中近6成為65歲以上長者族群。病毒性肺炎容易伴隨細菌性肺炎，且兩者容易混淆。臨床治療中，高達7成肺炎鏈球菌對第一線常見的抗生素具高抗藥性，病人更會增加住院時間、影響治療成效。

黃立民說明，台灣現有肺炎鏈球菌疫苗分為：23價多醣體疫苗、13價結合型疫苗兩種。23價多醣體疫苗針對的菌株較多，保護範圍廣，但無法完全涵蓋台灣流行前三大菌株類型；另一種13價結合型疫苗具免疫記憶力，保護效果可維持較長時間，也能針對目前流行的菌株進行預防。

依據前美國疫苗接種諮詢委員會（ACIP）與疾管署皆建議，65歲以上者，若未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗，建議先接種一劑13價結合型疫苗，一年後再接種23價多醣體疫苗。具有高感染風險的族群建議兩種疫苗都要施打，完整防堵肺炎。

為幫助民眾更了解預防疾病的重要性，財團法人李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會與台灣鼻科醫學會共同舉辦「神秘鼻腔透視巡迴展」，打造首創鼻腔3D沉浸式體驗，希望透過大眾對病毒、細菌種類及鼻腔帶菌的認識，來強化肺炎預防的認知。巡迴展於6/23至6/26於高雄巨蛋香榭廊道登場。