想打肉毒桿菌回春卻還在撿便宜？整外名醫提醒「2大重點」這樣選

網路搜尋肉毒桿菌，跳出來最多的討論通常是價格，「瘦小臉4999元」、「只要3999元立刻跟紋路Bye-Bye」、「抬頭紋3000元，皺眉紋4000元，魚尾紋6000元」。消費者似乎不關心效果或是效期。

挑肉毒，劑量和效期才是關鍵

肉毒桿菌的效果與劑量有關，臨床上以目標肌肉的大小來建議劑量，例如皺眉紋建議20單位，瘦小腿建議200單位。肉毒桿菌的效期維持多久呢？上市最久的肉毒桿菌公司關鍵報告，以皺眉紋為重點作實驗，得到的結果是6個月。

2021年美國聖路易大學喬瑟夫教授的論文，發現20年前以20個單位施打在眉間肌肉治療皺眉紋，觀察皺眉紋從撫平到回復原狀所需的時間，喬瑟夫教授將此實驗重新設計，邀請230位中重度皺眉紋的病人分成四組，分別給予肉毒桿菌20單位、40單位、60單位以及80單位的局部注射。

結果發現，每個劑量都有撫平皺紋的效果，但是維持效期各有不同：

• 20單位：皺眉紋消失曲線比較快，維持在高原期時間只有2個月。
• 40單位：回復期是185天，即26週，維持在高原期的時間是4個月。
• 60單位：回復期210天，30週，維持在高原期的時間也是4個月。
• 80單位：回復期或是高原期，與60單位沒有差別。

4組病人副作用包括眼瞼下垂、乾眼症、複視，發生機率相似。

結論是肉毒桿菌的劑量與效果及效期有關。之前皺眉紋建議的劑量是20單位，現在建議40單位，原因是高原期較長，而且較持久。

這篇論文讓專家們相信，現在肉毒桿菌建議劑量太少，我們過去有可能是以兒童劑量在治療大人。「肉毒桿菌注射」是一種專業醫療，建議消費者尋求治療時，不要以費用作為唯一考量。