上腹悶痛、嘔吐以為腸胃炎⋯醫一查竟「血脂飆53倍」險器官衰竭

上腹悶痛、嘔吐以為腸胃炎⋯醫一查竟「血脂飆53倍」險器官衰竭

2022/8/2
一位嫁到台灣的40歲越南藉婦人,常感上腹悶痛,近日連續出現嘔吐情形,以為是腸胃炎而到急診求醫。但醫師檢查後發現,她的三酸甘油酯數值竟是正常值的53倍,正是引發急性胰臟炎的兇手,萬一再延誤治療,就可能造成器官衰竭或壞死,危及性命。

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三酸甘油酯飆53倍!誘發急性胰臟炎

澄清綜合醫院胃腸肝膽科醫師陳鄭弘堯表示,婦人156公分、75公斤,進行理學檢查時,並無發燒、黑便或血便,且沒有身體畏寒情形,僅心跳和呼吸稍快,腹部X光檢查亦無異樣;但腹部超音波檢查發現,她患有最重度的脂肪肝、胰臟腫脹,但沒有膽結石。

經急診抽血檢查發現,她的三酸甘油酯數值竟高達8,000毫克/分升,遠高於正常值150毫克/分升的53倍,且因引發急性胰臟發炎指數高達1946合併腎功能異常,且白血球、血紅素、血糖指數皆高於正常數值,需住院治療觀察。

陳鄭弘堯進一步指出,在住院過程中患者病情急轉直下,因體內胰島素分泌嚴重不足,而導致急性胰臟炎合併後腹腔出血,緊急送進加護病房。併發症包括:

  • 酮酸中毒症
  • 呼吸衰竭
  • 血紅素低下

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急性胰臟炎3大高風險族群

急性胰臟炎的好發原因,常與膽結石和酗酒有密切關係,但這位婦人都沒有上述這2種情形,因此懷疑是三酸甘油酯指數破表而肇禍。急性胰臟炎的高危險族群包括:

  • 有酗酒習慣
  • 結石
  • 高三酸甘油酯偏高

在臨床經驗來看,胰臟炎發作機率,若三酸甘油酯數值:

  • 超過1,000毫克/分升,就有5%風險
  • 超過2,000毫克/分升,則升高為10~20%

且極可能會發生急性胰臟炎,不僅疼痛指數高,是有相當致命風險的疾病。這位婦人是因罹患「代謝性三酸甘油酯過高症」,本身也有糖尿病家族病史,加上其肥胖、脂肪肝等問題集於一身,成為誘發急性胰臟炎的高風險族群。

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7成胰臟炎輕症!需戒酒、控制飲食

急性胰臟炎很容易被誤為腸胃發炎而延誤醫治,陳鄭弘堯強調,70%胰臟炎屬輕症,通常住院治療4、5天就可痊癒出院,不至於留下後遺症。但如果病況嚴重,可能造成胰臟囊腫或壞死、感染或功能損害,還可能合併器官衰竭、呼吸衰竭、腎衰竭、休克等,不能小看其殺傷力。

他呼籲,一定要戒酒、控制飲食、降低三酸甘油酯,萬一出現腹部悶痛、嘔吐等相關症狀,建議盡快尋求胃腸肝膽科醫師專業診治,勿因拖延就醫而陷入致命風險。

《優活健康網》採訪編輯

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