傷口感染化膿⋯恐致慢性骨髓炎！中醫1招調理：關鍵在通氣血
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過幾個月後，吳先生又來看診，此時腳踝處已有2個不小的傷口，並伴隨惡臭膿液，他表示這段時間裡腳踝越來越腫，更潰破流膿，曾至醫院求診骨科醫師診斷為骨髓炎，判斷應該是多年前傷口感染所造成；但經過抗生素治療、清瘡手術仍未改善，才想回來求診中醫治療。
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傷口細菌感染成慢性骨髓炎
杏儒中醫診所院長中西醫師蔡易昌表示，該病患的慢性骨髓炎，在小腿下三分之一段到腳踝之間，由於這部位相較肌肉豐厚的小腿肚來說，先天結構上的保護就較不好，加上血液循環也較差，一旦細菌感染進展到骨髓炎的階段，演變成慢性骨髓炎的機率很高。
而慢性骨髓炎要單純靠抗生素及清瘡，來達到完全治好的機會並不多，常常治療後雖然外表看起來是沒事了，但是只要身體抵抗力一變差，或是受到外在刺激，細菌就會重新甦醒、活躍起來。
中醫治療慢性骨髓炎，著重在先依其特點，分出是陰症或陽症，該患者情形是屬於骨髓炎陰症。蔡易昌指出，慢性骨髓炎陰症的患者症狀，常見局部組織缺氧，因太低的的氧分壓，會造成纖維細胞產生膠原蛋白、白血球殺菌的最基本需求無法滿足，對細菌的抵抗力不良、組織癒合能力太低，抗生素及清瘡手術的效果也不會太好。
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中醫治療慢性骨髓炎3要點
中醫方面，在明朝的骨外科名著《外科正宗》提到：「由瘡潰久不收口，乃氣血不能運行至此，骨無榮養所致。細骨由毒氣結聚化成，大骨由受胎時精血交錯而結，日後必成此疽也。」明確指出氣血運行的重要性，也由此衍伸出許多治療法則。
清朝的外科名家王維德，主張論陰陽，辨虛實，在他所著的《外科證治全生集》中，提出治療的3要點：
- 開腠理：腠理開，紅癰解，毒即消，白疽解，寒立愈。指出應消除毒氣。
- 溫裡：諸疽白陷者，乃氣血虛寒凝滯所致。又說，世人但知一概清火以解毒，殊不知毒即是寒，解寒而毒自化，清火而毒愈凝。然毒之化必由膿，膿之來必由氣血，氣血之化必由溫也。說明解寒溫血以化膿的方法。
- 滋補：氣血不充，不能化毒成膿也；陰血乾枯，非滋陰溫暢，何能厚其膿漿？提到氣血運行不暢，應滋補充盈。
以上可以說明，為什麼有些慢性骨髓炎患者，不論抗生素用多強，效果都是有限；但只要加上中醫調理之後，利用解寒清毒方法化膿滋陰，使氣血運行順暢，就可達到讓療效明顯改善的效果。
中醫調理幾週之後，病患原本呈現晦暗淤黑的下肢，開始轉變出暗紅色，傷口流出的灰黑暗黃的膿，顏色也逐漸變清且帶有血絲，腫脹僵硬的關節慢慢出現彈性、且明顯消腫，傷口狀況大有進步，也很感謝中醫的治療。
（文章授權提供／杏儒中醫診所）
