想要隆乳後觸感逼真，該怎麼選擇？整形名醫：義乳該「放這位置」

1962年義乳上市，當時隆乳的手術方式，是在乳腺下（胸肌上方）剝離一個空間置放義乳。而發生「莢膜攣縮」（編按：乳房變硬）的機率，則是40％。1990年代，專家建議義乳放入乳腺後面的胸大肌下方，肌肉有避免感染、吸收血腫、增加軟組織、自動按摩等等好處。也就是所謂的「肌肉下隆乳」，一時蔚為最高指導原則。

肌肉下隆乳可能是非典淋巴癌原因

肌肉下的隆乳使胸大肌變壯，肌肉收縮時義乳會跳躍造成疼痛，而且胸大肌妨礙義乳集中，更重要的是運動的女性人口增加，肌肉下的義乳莢膜慢性拉扯，形成血漿囊腫，可能是非典形巨大細胞淋巴癌的原因。

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巴西的隆乳專家露絲教授2000年時，提出「肌肉上（筋膜下）的隆乳」。她認為，肌肉下隆乳強調義乳（前面）被肌肉覆蓋，而肌肉上的隆乳，則是義乳後面被肌肉覆蓋。其實這二者，無論是肌肉上或下，都能享受肌肉的保護。

肌肉上的隆乳優點是乳房豐滿而非胸部變壯，義乳與真乳合而為一，優點是會晃動、有乳溝、對稱度較優，且上半身重訓時義乳不受影響。加拿大多倫多大學整形外科教授李斯特的報告，指出肌肉上隆乳與肌肉下隆乳莢膜攣縮率相同，約為3%。

之前的迷思認為，「肌肉下隆乳」觸感較好，李斯特教授的報告則說，二者的觸感類似，肌肉下義乳是由於肌肉的厚度糢糊了檢查者的觸感。

外科醫學會建議隆乳該放肌肉上

那麼，隆乳到底該選擇肌肉上或肌肉下？這幾年一直是醫學會的辯論題目。2021年美國乳房外科醫學會宣佈乳癌的重建以肌肉上為主，乳癌切除之後的乳房欠缺軟組織，都選擇肌肉上了。2022年美國美容外科醫學會也宣佈，隆乳建議放在肌肉上。

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隆乳手術1962年從肌肉上開始，1990年走入肌肉下，2022年回到肌肉上，不同的是隆乳的結果大幅改善。美國約翰霍普金斯大學教授亞當斯的結論是醫學一直在進步，方向不一定是直線，有時會像鐘擺回到原點，隆乳的歷史正是極佳的案例。