長輩手腳瘀青消不掉，老人性紫斑怎麼處理？預防及保養重點一次看

長輩的皮膚好多瘀青久久不消，該怎麼辦？其實，這不是什麼奇怪的傳染病，並不會危害身體健康，但美觀的問題，總讓人看了難過。皮膚科醫師指出，這些皮膚常出現的瘀青是老人性紫斑症，由於皮膚會直接反應人的年紀，只要稍有「老態」，就會讓人瞬間看起來老了很多歲，提醒長者們要留意保養及預防。

什麼是老人性紫斑症？

皮膚專科醫師陳昱璁在臉書粉絲頁表示，老人性紫斑症（Senile purpura或Actinic purpura）讓手臂、手背或臉上有點狀或片狀的紫色斑痕，常見於50歲以上族群。斑痕外觀就像瘀青，但卻難以消退或是反覆發作，就算紫色斑痕消退，也會留下黃褐色斑塊。
 
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為什麼會得到老人性紫斑症？

• 皮膚老化：當年紀到了50歲以上，皮膚隨年齡老化，真皮層的膠原蛋白與彈性纖維會跟著萎縮或減少，使皮膚的保護作用降低。加上血管壁也因老化而脆弱，所以受到摩擦、碰撞等外力時，就容易讓血管破裂，產生瘀傷。
• 紫外線：皮膚受到陽光直接曝曬，UVA與UVB造成的傷害會使膠原蛋白和彈性纖維加速流失，並加快表皮和真皮老化的速度。
• 類固醇：長期使用類固醇藥膏，會讓皮膚組織變得脆弱。
• 抗凝血藥物：有些人因為心血管疾病，會定期服用阿斯匹靈（aspirin）、warfarin等抗凝血藥物，導致血管受傷時不易凝血，出血造成的瘀青面積也會比較大。

老人性紫斑症的治療方式

陳昱璁指出，紫斑症治療方式就跟瘀青時一樣，使用退瘀青的藥膏輕輕塗抹於肌膚，搭配熱敷按摩即可，要避免用力搓揉而造成更多微血管破裂，使瘀青惡化。不過瘀青會隨著時間會自然代謝掉，老年性紫斑則需要比較長的時間，才會被身體淡化吸收。

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如何避免老人性紫斑症？

一般瘀青大約一周就會由紫轉紅轉青之後就消退，而老人性紫斑症會持續至少三周，有時退去後，還會留下一點黃褐色的色素沉澱痕跡。雖然老人性紫斑症不是疾病，也不會傳染，但外觀難免讓人在意，陳昱璁提醒長者以下保養和預防重點：

• 防曬：使用防曬乳或撐傘遮陽，減緩皮膚老化速度，避免紫斑症發生。
• 謹慎使用類固醇藥膏：務必經由醫師指示下使用，並注意皮膚變化。
• 動作輕柔避免碰撞：尤其服用抗凝血藥物時要特別注意。
• 補充維生素C和維生素K：維生素C有助膠原蛋白合成，也幫助血管壁強健；維生素K則能維持正常的凝血功能，減少瘀青的機會。
• 塗抹外用A酸藥膏：長期塗抹初代A酸（tretinoin）能促進膠原蛋白新生，增加彈力蛋白，改善老化肌膚。初代A酸是第一代A酸，對皮膚刺激性強、光敏感性也強，塗抹後易發紅脫屑，因為是藥品，一般民眾取得不易，可改用A醇替代，但效果較弱。

陳昱璁提醒，假如紫斑症的面積很大，或者年紀輕就發生這樣的現象，建議要到醫院檢查凝血功能。如果不希望老人性紫斑症在皮膚下留下「歲月的痕跡」，可以尋求醫師諮詢淡斑。