寶寶尿布疹該怎麼辦？醫教4件事「保持屁屁乾爽」預防難纏尿布疹

「誰說冬天寶寶就不會有尿布疹？」急診科醫師表示，只要是讓寶寶長時間包尿布不透氣，就容易造成尿布疹，大多數的寶寶都會經歷這樣的問題。近期在門診看到有小孩子因為尿布疹，甚至嚴重到都有些組織滲液，被爸爸媽媽帶來急診，他表示，其實照顧上做對「4件事」，尿布疹就會好很多。

馬偕醫院急診部住院醫師翁梓華在臉書粉絲頁指出，尿布疹其實就是俗稱的「紅屁屁」，特別是皮膚敏感的小嬰兒們，有時即便爸爸媽媽已經用最專業的手法，給寶寶換尿布，但寶寶還是得到尿布疹。建議家長先了解成因，才會知道如何尿布疹該照護與預防。

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尿布疹成因、分類

翁梓華也說明了造成尿布疹的2大原因，以及常見的尿布疹類型有哪些、關鍵差異是什麼：

1. 皮膚過於潮濕：小朋友的大便、尿尿會讓屁屁皮膚過度潮濕，濕悶會讓皮膚感染的機率提升，也容易讓過敏性皮膚的寶寶皮膚容易惡化。
2. 排泄物中的物質刺激：目前也有醫學科學家認為，尿布疹的原因可能來自於排泄物被細菌分解所產生的物質，像是含氮或是含硫廢物，這些物質可能刺激皮膚而加劇問題的嚴重性。
3. 皮膚的酸鹼值改變：寶寶大便中的酵素像是脂肪酶、澱粉酶會分解皮膚表層的脂肪等等，造成皮膚酸鹼值偏鹼，進而對皮膚產生刺激性。

他說，常見的尿布疹，主要分成接觸性皮膚炎尿布疹，以及念珠菌感染的尿布疹，偶爾也會併發；不過值得注意的是，念珠菌的尿布疹常有衛星狀分佈（Satellite lesion）這類的尿布疹，皮膚的較嚴重，範圍也比較大，必須要靠一些抗生素治療，才比較容易好。

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預防尿布疹4大關鍵

知道了以上尿布疹的成因，聰明的你，一定會更清楚尿布疹的預防與治療關鍵。翁梓華提供以下4方法建議：

1. 避免皮膚過於潮濕：曬屁股、勤換尿布、換尿布擦乾等等都是好方法。
2. 排泄物的物質刺激：排泄物要清乾淨，對於寶寶屁屁有保障。
3. 避免過度清潔：皮膚上的皮脂等等對於孩子來說都是很好的皮膚屏障，避免過度清潔，可以讓皮膚更健康。
4. 不要過度的幫孩子保暖：這點非常重要！孩子其實沒有想像中的怕熱，很多家長一到冬天，都會把孩子包成「粽子」，但孩子基礎體溫高、棕色脂肪又多，包太多太緊反而容易讓局部潮濕惡化。

翁梓華表示，雖然尿布疹真的很惱人，甚至會讓嬰兒屁屁皮膚嚴重到流血、流組織液，但只要學會上述好的照顧方法，一定可以慢慢讓孩子恢復成潔白乾淨的好屁屁。