不癢就可以停止用藥？用藥有副作用？皮膚科醫師破解「異膚3迷思」
35歲王小姐婚後異位性皮膚炎開始發作，患部大多在臉上與手部，頻繁的搔癢影響睡眠品質，還要忍受他人異樣的眼光，不論外出上班或日常活動都需要靠濃妝遮住，即便大熱天，也是將皮膚包得密不透風，生活簡直不堪其擾。
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異位性皮膚炎是台灣常見的皮膚疾病之一，根據台灣皮膚科醫學會統計，全台有近200萬人罹患異位性皮膚炎，其中「癢」是該疾病最主要的特徵之一，而皮膚多呈現乾燥、脫屑、變黑等情況。以下由雙和醫院皮膚科主任醫師鄒嘉倫帶你了解「異膚3大迷思」：
迷思1：無法根治只能放棄？
鄒嘉倫表示，別因為異位性皮膚炎無法根治就放棄治療，該疾病是一種多基因遺傳的慢性發炎疾病，主要是由先天性免疫調節異常、表皮內在調控失調所引起。
異位性皮膚炎雖無法根治，但若能以積極的心態去面對，並選擇適當的照護方式，就能夠有效控制病情，以下為照護的方法：
病情穩定期：注意皮膚保濕，同時也要避免生活中的刺激物與過敏原，
病情發作：考慮口服藥物或是外用的類固醇、抗生素、抗黴菌劑及抗組織胺等止癢藥膏，若病灶侵犯面積甚廣、皮膚發炎嚴重時，可考慮加上照光治療，或是傳統的口服免疫調節劑，以及較新的生物製劑或小分子抑制劑。
迷思2：不癢就可以停止用藥？
有些部位發炎會在表皮底下，從外觀看不出來，曾有病友覺得發炎狀況已經好轉就停止用藥，結果導致復發更嚴重。鄒嘉倫指出，若病情趨於穩定，在患部上給予間歇性治療是控制病情的關鍵，建議局部塗抹藥品至患病部位，頻率至少每週2次，且維持1～3個月，以下為建議藥物：
- 鈣調磷酸酶抑制劑
- 外用PDE-4抑制劑
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迷思3：藥物副作用很嚴重？
鄒嘉倫指出，目前許多異位性皮膚炎的新藥陸續推出，像是生物製劑或小分子抑制劑，這2種藥物都是發炎過程中就能進行抑制：
生物製劑：抑制引發第二型發炎反應的核心發炎因子介白素IL-4、介白素IL-13，改善皮膚搔癢及發炎症狀，此藥劑療效佳、安全性高、副作用低，且不用定期抽血監測肝腎功能。
小分子抑制劑：口服藥有效治療中重度異位性皮膚炎，快速止癢及抑制皮膚發炎，但在用藥前與治療期間須做風險評估及定期血液監測。
另外，藥物所帶來的副作用也是病友們常關心的事情，包括長期服用類固醇、免役抑制是否會影響孩童發育？或是塗抹過多類固醇藥膏是否會讓皮膚變薄、萎縮？鄒嘉倫指出，每個人狀況不同，療程會有所不同，除規律用藥外，建議病友可多與醫師討論，若身體有不適狀況，應立即停止用藥。
