一下瘋狂妄想一下又沉默不說話！不是思覺失調竟是「新冠後遺症」

新冠肺炎肆虐全球至今已3年，後疫情時代的現在，全世界開始面對確診新冠肺炎所留下的後遺症，其中頗受重視的，即為新冠病毒對人體神經系統的破壞，可能造成一系列精神方面的問題，包含有2種症狀，竟類似思覺失調症！

北市聯醫一般精神科主治醫師鄭勝允表示，特別的是近來有感染新冠肺炎的患者，出現一些臨床上很類似思覺失調症的症狀；且這群個案過去均沒有精神疾病，功能也相當良好，基本上就是隨處可見的正常人。

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新冠2大後遺症　類似思覺失調

但鄭勝允指出，這些人在確診新冠肺炎後，數天到數週不等的時間內，就出現了2種類似思覺失調症、且極其明顯的症狀：

• 呆僵（catatonia）：主要表現為沉默不說話或反覆做出沒意義的行為，是一種嚴重精神疾病常會出現的代表症狀
• 妄想（delusion）：每位個案的妄想內容都不一樣，但特徵是其內容都相當豐富，有別於會在失智或譫妄中出現的那種較為簡單的妄想。

鄭勝允表示，目前收治過的個案中，出現妄想狀者，有的是出現關係妄想，覺得被他人監聽監視，所以把手機鏡頭用貼紙遮住；有的則是出現罪惡妄想，覺得沒考全班第一名就覺得自己對不起學校的栽培；也有的個案是出現了典型的宗教與誇大妄想，覺得自己在確診後被「醍醐灌頂」，可以跟神明溝通。

他進一步說明，通常妄想的成形，需要經年累月的累積，像失智症或思覺失調症，都是屬於疾病慢性惡化的過程。但這幾位個案從正常到發病，時間之短暫只能用匪夷所思來形容。

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無症狀感染　也會出現妄想

但鄭勝允指出，目前醫學期刊中，對於感染新冠肺炎後導致精神病的報告並不多，但大多數觀察到的是，9成以上會以妄想為主要表現，目前認為致病機轉為，病毒入侵神經造成一連串發炎反應所致。但同樣情況，似乎在無症狀感染者身上也會出現；換句話說，即使確診時感冒症狀不嚴重，仍需要留意。

另外，令人遺憾的是，目前尚較無這種疾病預後的相關報告，但在臨床上，鄭勝允指出，上述幾位個案在經過藥物治療後，都得到相當不錯的改善。因此也呼籲民眾，若親朋好友染疫後有出現類似症狀，務必把握黃金時期及早接受治療，避免腦部受傷慢性化，造成不可逆的傷害。