骨折術後「癒合關鍵」靠身體傳送營養！中醫「1招」助長骨長肉
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王伯伯以前就常有手腳麻痛、無力的困擾，骨科醫師曾提醒，這是末梢血管病變和周邊神經病變，因此術後也出現骨折癒合不良的狀態；雖然有用高壓氧治療，但效果仍不佳。目前不僅骨折的斷端長不好，也有骨缺血壞死的現象出現，才想趕快來中醫調理身體，讓骨折可以加速癒合。
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骨折術後癒合關鍵
杏儒中醫診所院長中西醫師蔡易昌表示，骨折的癒合，不管是手術或是復位，都是為了對位，把骨折斷端重新對位接回，患部固定好之後，接下來就是靠身體的循環，傳送營養到骨折處開始長新骨，也就是骨折癒合的過程。
他解釋，若是骨折手術的對位做好了，患處又沒有感染，那就一定是營養運送的問題，也就是循環的問題了。這在年紀大、或是有三高慢性病的人身上，特別容易出現，也通常是影響預後的關鍵。
關於骨折癒合的問題，在中醫古籍《普濟方．折傷門》中有提到：「若因傷折，血動經絡，血行之道不得宣通，瘀積不散，則為腫、為痛。」另外在清朝古籍《洞天奧旨．跌打損傷瘡》也有提到「跌打損傷瘡，皆瘀血在而不散也，血不活則瘀不能去，瘀不去則折不能續」，清楚描述了影響骨折癒合的要點。
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中藥促活血化瘀、骨質新生
蔡易昌指出，中醫對於骨折癒合不良，治療方法有很多，像是外敷藥物、藥物薰洗、針灸，另外還有最重要的就是中藥調理。
在中醫古籍《諸病源候論》中，則詳細說明了骨折癒合不良的疾病過程，因為「血氣隔絕，不能周榮」，致使氣血瘀滯，痺阻不通，筋脈失于溫煦，經絡運行受阻，營衛不和，精血津液失調，肢體無以濡養使病情趨於複雜，骨質的生成當然會受到影響。
這就和中醫傳統「脈痹」有關，在中醫古籍黃帝內經《素問．痹論》中提到，以血脈症狀為主的痹證，也就是「血凝而不流」，並指出證見皮膚變色，皮毛枯萎，肌肉頑痺等。清代醫家何夢瑤所著的《醫碥．痺》提到「血脈不流而色變」，更衍伸出除了活血化瘀之外的治療方針。
慢性病患者調理 加強益氣活血
蔡易昌進一步解釋，多種慢性病的患者在骨折後，遇到的問題會類似於脈痺，治療上需參酌內外之因，外因有寒濕、熱毒之異；內因有實邪之阻痺，如寒痰熱毒，有正虛瘀痺，可因氣血陰陽之虛而致。病位以肢體血脈為主，其病機主要在於血凝不流，血脈阻塞。
他表示，加上多數這類型的患者，幾乎都有相關慢性病，久病必虛、久病必瘀，加上久病的氣虛、血虛、陰虛、陽虛等體質，因正氣虛引發許多內生的病理產物，如血瘀、痰濁、痰瘀互結及瘀濁化熱生毒，並因為本虛抵抗外邪能力弱，容易感受風、寒、濕、熱、毒邪等侵入，造成脈絡痹阻。
中醫調理上，必須針對不同體質及臨床病程，加入針對性的藥物，像是在益氣養陰的基礎上酌情加入溫經祛寒藥物，使陽氣通暢，寒濕消散則血流暢行，氣行則血行，血行除了可以達到益氣活血功效，另一方面可以使氣血送達骨折斷端處，增加局部微循環，也可以開啟袪腐生新的效果，局部開始長肉長骨頭，就可改善骨折癒合不良的問題。
經過一段時間的中醫調理，王伯伯的情況開始改善，骨折處癒合得越來越好，精神及活動也恢復不少，回診時他已可自行慢慢地走進診間，高興地表示，沒想到吃中藥之後，恢復得那麼快。
（文章授權提供／杏儒中醫診所）
