不到3歲竟「全口蛀牙」20顆乳牙有14顆蛀壞!醫嘆「這習慣」最要不得
奇美醫學中心牙醫部主治醫師李俊育指出,幼兒若僅有1、2顆蛀牙,還可以直接在門診處置,但像此個案的雪崩式全口蛀牙進展快速,導致全口問題無法及時根治,最後選擇透過全身麻醉下的全口牙齒重建,歷經4~5小時的治療與麻醉照護,才完成乳牙所有重建治療。
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夜奶、含飯⋯恐致全口乳牙蛀牙
李俊育指出,全口牙齒重建手術包含根管治療、樹脂填補、乳牙冠製作等。但幼童小小年紀就要承受這樣的痛苦,其實主因在於飲食習慣不佳,之後在家長的努力下,女童才終於戒除夜奶,並在牙齒恢復咀嚼功能後,逐漸改善「含飯」的壞習慣。
近年來由於少子化趨勢,因此每個孩童都是家長的寶貝,而口腔健康也越來越受到重視,加上在家長網路社群中,也不乏分享幼兒牙齒保健知識、團購口腔用品等風氣。但仍有一件不良的口腔習慣,正在侵蝕許多家庭「小小孩」的牙齒,那就是「夜奶」。
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3歲以下常見蛀牙肇因「飲食習慣」
李俊育表示,會造成乳牙蛀牙絕非單一因素造成,但以3歲以下兒童來說,最常見的蛀牙原因便是「飲食習慣」,最明顯的就是「夜奶」,例如:喝奶喝到睡著、半夜討奶喝、晚上刷牙後仍想喝奶再睡等,諸多類似的不良飲食習慣。
他進一步說明,但由於人體在睡眠時,唾液分泌會減少,口水的酸鹼中和能力大為降低,若因夜奶而使牙齒長期處於酸性環境中,一方面造成如牙菌斑等齲齒菌種加速孳生,一方面齒質也易被酸侵蝕。
而乳牙結構和恆牙相比,前者有較大的牙髓腔、較薄的琺瑯質及牙本質,因此蛀牙的進程更易入侵到顎骨,進而產生囊腫、蜂窩性組織炎等感染問題,幼兒無法口語溝通配合看診,也難以精準地表達不適,導致多家長就醫時的困擾。
5招建立良好飲食、攝氟習慣
李俊育建議家中有幼兒的爸媽,應利用「5招」建立幼兒良好的「飲食習慣」以及「攝氟習慣」,有益於控制口腔酸鹼值、齲齒菌量:
- 控制吃飯時間:每餐30分鐘尤佳
- 避免夜奶
- 減少餐間點心的頻率
- 每天至少2次使用含氟牙膏刷牙
- 定期每半年接受塗氟:有蛀牙者或高蛀牙風險的兒童,建議增加頻率至每3個月塗一次
此外,若爸媽仍擔心小孩有蛀牙的疑慮,也可在經牙醫師評估同意下,考慮額外補充氟錠、使用含氟漱口水,進而全面增加牙齒的「抵抗力」。
李俊育指出,曾聽過家長抱怨小孩戒夜奶的路上有各種困境,例如:小孩沒喝就會哭鬧,哭鬧就會吵到鄰居;也有家長跟親戚住在一起,半夜一哭鬧全家都無法睡等等。因此他提醒,希望爸媽都可以有正確觀念,在孩童長乳牙時盡早戒除夜奶,以免產生依賴性,長大越來越難戒。