確診猴痘該怎麼辦？「猴痘居家照護指引」教你照顧傷口＋7招防留疤
2023/4/21
猴痘確診者的皮膚病灶變化？
感染猴痘病毒後，可能會引起淋巴結腫大、發燒、頭痛、肌肉疼痛和皮膚上皮疹等，多數患者
幾週內會自行康復。典型的猴痘皮疹會堅硬或呈橡膠狀，形狀清楚且經常形成點狀分布，因人而異可出現在全身任何地方，也可能僅在少數或單一部位。
猴痘皮疹病灶常見部位
- 身體部位：如手、腳、胸部、臉部、嘴巴
- 生殖器附近：如陰莖、睾丸、陰唇、陰道、肛門
猴痘皮疹病灶7大階段性變化
- 斑疹：扁平紅疹狀，症狀約1～2天
- 丘疹：凸起疹子，症狀約1～2天
- 水泡：凸起並充滿清澈的液體，症狀約1～2 天
- 膿疱：充滿不透明液體並隆起，通常呈圓形、觸感堅硬，最後通常會在中心形成凹陷（如肚臍狀）
- 潰瘍：患處會流膿流湯，症狀約5～7天
- 結痂：患處會形成痂皮並結痂
- 脫皮：結痂後再持續約7～14天才會脫落癒合，可能會留下疤痕
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猴痘確診者如何照顧自己？
皮膚病兆照護
- 盡量不要摸或抓撓皮疹
- 不小心接觸到皮疹，請用肥皂和水洗手或使用含酒精成分的乾洗手液洗手
- 不要刺破水泡或刮擦皮疹
- 定期修剪指甲，以避免無意中刮傷皮疹
- 保持皮疹乾燥
- 口腔內的皮疹，可用鹽水沖洗或使用含有氯己定（Chlorhexidine）的漱口水，保持口腔衛生
- 可溫水坐浴，以減輕不適
健康管理照護
- 均衡飲食、充分休息
- 調適壓力、適當運動
- 需要時使用藥物減輕不適症狀
- 保持與醫療或公衛人員聯繫，需要時尋求支持與協助
- 若症狀變嚴重或出現呼吸困難、無法進食／飲水、意識不清等，請立即就醫
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猴痘確診者如何保護他人？
與家人同住注意事項
- 在家中單獨一室，避免與他人接觸
- 使用獨立衛浴設備。若共用衛浴，請於每次使用後以1,000百萬分點濃度（ppm）漂白水，或75％酒精進行消毒
- 儘量自己洗衣服，切勿甩弄／搖晃床單或衣物，造成灰塵或皮屑飛揚
- 避免和他人一起用餐或共用物品，特別是毛巾、浴巾、衣物及餐具等
使用洗衣機時
- 應與同住家人之衣物或物品分開清洗
- 使用一般洗衣劑與洗程清潔
- 避免使用經濟、省水或快洗模式
居家環境注意事項
- 保持手部衛生
- 居家自行打掃不要乾擦或掃地，以濕擦為主
- 開窗保持空氣流通
- 曾接觸到皮膚的廢棄物，應分開裝袋密封丟棄
猴痘確診者若無法避免與他人接觸時？
- 建議應佩戴醫用口罩，與他人保持至少1公尺的距離
- 於使用共用空間時，戴上拋棄式一次性手套
- 用衣服等遮蓋住患部直到結痂脫落，長出新皮膚
猴痘確診者日常清潔保養？
- 猴痘確診者在洗澡時，建議使用不含香精香料、成分單純的沐浴乳；避免使用強效肥皂
- 避免共用毛巾、會接觸身體的日常生活用品，且衣物清洗建議分開。因為共用物品與肢體接觸皆有可能造成病毒的持續傳播
- 進行洗澡清潔後，可使用含有凡士林的凝膠或乳霜，為皮膚非病灶處及病灶處進行保濕
- 使用凡士林凝膠或乳霜時，建議使用條裝與瓶裝的化妝品容器，使用時用擠壓的方式擠出凡士林，而非透過手指去沾取容器內的凡士林，以避免病毒殘存在尚未使用的凡士林中
猴痘皮膚照護如何不留疤？
感染猴痘的患者若想要減少和預防產生疤痕，最重要的是要做好良好傷口照護，可善用以下7招：
- 避免搔癢與摳抓的行為導致傷口惡化和感染，盡量以冰敷減緩癢感
- 每日進行溫水淋浴，並使用溫和浴液作為清潔使用
- 猴痘在未痊癒、傷口還未完全癒合的急性期（發病1個月內，或痂皮脫落前），不須擦去疤藥膏、施打雷射或其它醫美治療
- 如果傷口是在頭頸部、日曬區域，請做好防曬處理，建議使用防曬係數（SPF）至少30以上的產品，來對避免紫外線對於病灶處的進一步破壞
- 若病灶進入結痂脫皮的階段，可考慮開始使用除疤凝膠或美容膠帶。使用方式需參照仿單或使用說明
- 已經癒合的部位，可使用矽膠凝膠、矽膠貼片、凡士林或不含香精香料的油質乳液來保護皮膚，也可以幫助減少疤痕風險
- 對於已經產生的疤痕或色素沉澱，於完成自主健康管理階段後，可諮詢皮膚科醫師有關疤痕修復的方式，醫師會根據個人情況建議使用局部外用藥物、雷射光療或其他醫美治療等
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