「髖部骨折」術後如何快速恢復？醫建議「這1招」復健減少併發症

年老就會面對骨質疏鬆的問題，其中髖部骨折對老年人來說是相當嚴重的危害，世界衛生組織統計，亞洲骨折率為全球第一，而台灣髖部骨折的發生率為0.45%，為亞太國家排名第一，堪稱「骨折王國」。對此，骨科醫師分享，老年髖部骨折術後立即負重，為新的復健策略，能精準將骨折復位，幫助患者重回美好生活。

65歲以上「髖部骨折」死亡率高

骨質疏鬆是沈默的疾病，隨著年紀漸長，身體骨質會流失，使骨頭厚度變薄、骨頭強度變差。其中「髖部骨折」對老年人來說是嚴重的危害，骨折後除引發急性疼痛症狀外，也可能導致長期臥床、住院等活動受限與生活功能喪失等情況，不但影響病人的生活品質，甚至增加死亡率。

據統計，65歲以上老年人髖部骨折後1年內死亡率高達14%～36%，甚至比罹癌死亡率還高，被稱為「老人殺手」的髖部骨折，嚴重程度絕對不容小覷。

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手術後「負重」為新復健策略

那麼髖部骨折要怎麼治療呢？老人髖部骨折的治療，通常必須先作完整術前詳細的評估後，再實行手術，常見的治療有復位固定或是人工關節換置手術。亞東醫院一般骨科主任陳江山分享，有位左近端股骨轉子間骨折的76歲長者，在精準骨折復位後，隔天持助行器下床，術後第二週即可自行步行返診拆線。

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陳江山表示，老年髖部骨折術後立即負重為符合「ERAS」（Enhanced Recovery After Surgery，術後加速康復療程）的新復健策略，藉由評估患者術前功能狀態、骨折型態，結合微創骨折手術之精準骨折復位。

透過跌倒風險評估篩檢出適合立即負重的病患，可以讓髖部骨折患者術後48小時內負重行走，不但大幅縮短患者臥床時間，減少因限制負重及不活動造成的併發症，也能儘早讓病患恢復肢體功能。

術後儘早「負重」減少併發症

過去髖部骨折術後短期內無法獨立生活，搭配後續的復健治療，整體療程約需耗時3個月以上，不但造成病人與家屬時間上負擔，更有經濟上的壓力，且多數患者也難以恢復到原本的狀態。然而，術後儘早負重已被證實能減少以下併發症，而且還能降低死亡率，並減少日後失能風險：

• 肺炎
• 深部靜脈血栓
• 意識混亂
• 肌肉萎縮