眼睛飄黑影、閃光⋯小心飛蚊症「恐1成視網膜剝離」醫教3招救眼

不少民眾在中年以後，眼睛會出現有數個黑點、眼角視線有光芒或閃電一閃驟逝的感覺，這可能是玻璃體在眼球內摩擦，或拉扯到了視網膜，所導致眼睛閃光伴隨飛蚊症的眼疾。常在看天空時，視覺上會出現明顯的飛蚊群黑影及部分視野缺損，此時須盡快尋求專業眼科醫師，檢查視網膜是否有剝離現象，嚴重恐陷失明危機。

郭綜合醫院眼科主任醫師洪大展表示，眼睛結構中的玻璃體，佔眼球體積約五分之四，填充在水晶體和視網膜之間，主要成分為膠原蛋白0.5%、玻尿酸0.5%、房水99%。當玻璃體中出現懸浮物，光線將懸浮物投影在視網膜上形成陰影，眼睛就會感覺眼前黑影飄動，稱為飛蚊症。每10人中約8人有飛蚊症狀，且隨年齡增加患者人數越多。

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眼睛閃光小心飛蚊症

洪大展說明，一般常見退化性飛蚊症的原因，多數因為年老或長期光照下，玻璃體隨著玻尿酸、膠原蛋白流失而變皺、萎縮，無法支撐周圍凝膠而開始塌陷，產生更多懸浮物。此情況在眼傷、眼發炎、出血或眼內手術，也可能發生。退化性飛蚊症大多數對眼睛無害，不過偶會有閃光、網膜裂孔、出血、視網膜剝離等併發症發生。

當患者眼睛看見光芒或閃電的幻覺，其稱為「閃光」，這是由於萎縮的玻璃體，在眼球內摩擦或拉扯到視網膜所產生，閃光可能斷斷續續出現，達數週甚至數個月之久。若出現閃光伴隨著一群飛蚊黑影，及部分視野缺損等視覺異常現象，須盡速找眼科醫師檢查，是否已有視網膜剝離，嚴重恐失明。

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飛蚊併視網膜剝離恐失明

洪大展進一步指出，退化性無併發症的飛蚊症並不會傷害眼睛，但在眼睛有急性閃光、飛蚊症狀的患者當中，也有併發視網膜裂孔的可能性：

• 約9成沒有產生視網膜裂孔
• 剩下1成患者有裂孔，且在6週內約有一半的機會，可能發生視網膜剝離而失明

要特別注意的是，視網膜裂孔通常無明顯症狀，因視網膜是眼球內側的神經組織，通常不會造成疼痛及痠痛，患者若有視網膜裂孔情形，最常在例行的眼科檢查被發現；雖多數情況下，急性症狀會逐漸消退，但隨年齡增長，仍可能出現新的症狀，或相關併發症風險。

飛蚊症眼睛保養3招

洪大展提醒，就醫檢查飛蚊症時，建議親友陪同，或攜帶墨鏡，檢查前會點散瞳眼藥水，等約30分鐘，瞳孔放大後進行檢查眼底。檢查後不宜駕騎汽機車，會有視力模糊、畏光情形，約4～6小時後可逐漸恢復。

他提供飛蚊症眼睛保養3招：

• 可補充葉黃素、維他命C、膠質的食物，延緩老化的速度
• 避免熬夜及過度使用3C產品
• 避免劇烈急速轉頭運動，如高空彈跳、雲霄飛車等

洪大展補充，飛蚊症患者的注意事項，包括突然出現黑影變多或變大、閃光頻繁、視力突然模糊、視野出現缺損，應立即就醫詳細檢查。若併發視網膜裂孔，醫師在治療上通常會使用雷射凝固周圍組織，預防視網膜剝離以避免造成失明，若有視網膜剝離現象，則需手術治療。