#飛蚊症

飛蚊症是常見的眼科疾病，有時在你的視野中，看到一些移動物體，如小斑點、小蟲狀、塵埃等就稱為飛蚊症。《優活健康網》特摘中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山所撰此文，分享飛蚊症的相關知識，飛蚊症是預防大於治療，長期追蹤是非常重要的，建議病人每半年到一年追蹤一次。

不少民眾在中年以後，眼睛會出現有數個黑點、眼角視線有光芒或閃電一閃驟逝的感覺，這可能是玻璃體在眼球內摩擦，或拉扯到了視網膜，所導致眼睛閃光伴隨飛蚊症的眼疾。常在看天空時，視覺上會出現明顯的飛蚊群黑影及部分視野缺損，此時須盡快尋求專業眼科醫師，檢查視網膜是否有剝離現象，嚴重恐陷失明危機。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）現代人工作、滑手機，因長時間用眼、未好好保養「靈魂之窗」，導致視線中出現點狀、線狀、蜘蛛網狀、浮游生物狀，要小心罹患飛蚊症，嚴重恐導致視網膜剝離！ 55歲趙先生是名電腦工程師，因工作需長時間緊盯電腦，近幾天察覺右眼在暗處側邊有白光閃過，經過休息症狀仍不見好轉，眼前更出現蜘蛛網狀的漂浮物，伸手揮趕怎麼也趕不走。到附近診所經散瞳檢查後發現，右眼的視網膜上方竟出現裂孔。 轉診醫院經眼科部醫師詳細檢查，發現趙先生不僅右眼視網膜上方有一馬蹄形裂孔，且合併有些許玻璃體出血，緊急安排視網膜雷射治療。所幸及時就醫，尚未發生視網膜剝離，成功拯救了趙先生的眼睛，持續追蹤術後復原情形，以成功遏阻進展至視網膜剝離的嚴重後果。 什麼是飛蚊症？病因分2種新竹台大分院眼科部醫師林暄婕表示，眼球中間有一團澄清透明如蛋清的膠狀物質，稱作玻璃體，佔據眼球2/3的體積。若玻璃體內出現懸浮物，影子投射到視網膜上，視線中就會出現許多點狀、線狀、蜘蛛網狀、浮游生物狀等不規則的影像，尤其在光線充足或背景為白色的情況下更為明顯，就是俗稱的「飛蚊症」。 約有9成的飛蚊症屬於生理性或退化性，包括自然老化或因近視、手術、受傷等因素，導致較早出現玻璃體液化的現象；若因眼內出血、發炎、視網膜裂孔或剝離等病症而產生症狀，則屬於「病理性」飛蚊症。 視網膜裂孔，雷射治療是最佳途徑林暄婕解釋，有些患者除了飛蚊症以外，還會感受到暗處出現閃電般的亮光，這是因為玻璃體退化過程中，會與後方的視網膜分離，若在過程中造成視網膜的拉扯，便會出現閃電症狀。假使不幸扯出破洞，便可能進展成視網膜剝離，影響視力。 若裂孔型態為馬蹄狀，又合併有玻璃體出血，更是視網膜剝離的高危險族群，及時就醫使用視網膜雷射治療將裂孔封鎖，便能防止視網膜剝離的產生。 林暄婕提醒，雖然飛蚊症大多數都是良性，但有少數仍暗藏危機，民眾出現症狀時務必盡快至眼科檢查，尤其當飛蚊數量突然增加、合併閃電閃光、視野一角被布幕遮住或視力下降等危險警訊，應立即就醫，以免延誤治療時機。 

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）30歲的張小姐因為今年春節假期無法出國，也不想去景點人擠人，因此待在家裡沒日沒夜的追劇，甚至一天可以追完一部五十多集韓劇。最近，張小姐發現看東西經常閃著亮光，時不時還有黑影在眼前飄，而且感覺看東西不如以前清楚，擔心眼睛出問題，立馬就醫檢查，診斷為飛蚊症。飛蚊症別輕忽　嚴重可能視網膜脫離甚至失明衛福部臺北醫院眼科主任林人傑表示，像張小姐這種情況並不少見，每逢假期過後都會出現一波就診潮，半天的門診時間就可能看到十幾個飛蚊症案例，比例高達兩成。主要原因是春節期間熬夜不睡覺、長時間看電視、玩電腦和玩手機，導致眼睛過度疲勞，而產生飛蚊症。隨著生活及工作的智能化發展，上班用電腦，下班玩手機的現象很普遍，使得「飛蚊症」罹病年齡有年輕化的趨勢，特別是年輕族群，更應該加強保護視力。飛蚊症典型症狀會有一點兩點的黑影在眼前飛來飛去，有時看得到黑影，有時候又看不到，有些在暗處還會伴有閃光感。通常只要適當休息，用眼時間不要過長，每隔一小時讓眼睛休息5至10分鐘，避免眼睛過度勞累，就可以預防。但如果眼前黑影短時間會突然迅速增多，並成堆成群的出現，甚至遮住視野，可能已經造成眼睛的傷害。這時千萬不能忽視不理，應盡速就醫治療，否則嚴重可能導致視網膜脫離，甚至失明。3個眼球運動讓眼部肌肉放鬆林人傑提醒，平時要多鍛鍊身體、適當休息，避免過度用眼，關注自己眼睛的狀況。若眼睛疲勞不適，可以透過幾個簡單的眼球運動讓眼部肌肉放鬆：1.遠近調節：訓練眼部的內直肌和睫狀肌，將左或右手的食指放在眼睛平視的位置，雙眼專心注意食指，將食指從遠到近慢慢移向自己的鼻頭位置，最後眼球會向鬥雞眼一樣向內看，重複幾次動作。2.眼球轉動：兩眼依序朝向上、左上、左、左下、下、右下、右、右上的方向看，以順時鐘、逆時鐘方式轉動眼球，舒展眼球附近較少用到的肌肉，可以消除疲勞。3.配合眼部熱敷，促進血液循環，讓眼睛獲得完全的休息。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）南投一名62歲曾姓男子，兩周前發現右眼感覺總有蚊子在飛，且視野下半部像被黑幕蓋住一樣昏暗，認為是疲勞所引起的症狀，因此不以為意。並在兩天後的周末與友人相約打網球，沒想到球局第一場還沒結束，右眼就突然看不到了。就醫後，醫師透過眼底鏡檢查發現曾男右眼的視網膜已經脫落，診斷為眼視網膜剝離，趕緊安排手術修補，目前已出院返家。高度近視、眼球受過外傷　屬高危險群衛生福利部南投醫院眼科何建賢主任表示，視網膜剝離是眼科的急症之一，若沒有立即就醫治療，恐有失明的風險。中老年人、高度近視、眼球曾經受過外傷，或曾經接受手術治療、發炎、有視網膜剝離家族史等是視網膜剝離的高危險群，視網膜剝離不會疼痛，但可能會出現突發性飛蚊症（出現大量的黑點或黑影）、閃光、眼前景物直線變扭曲等症狀。何建賢主任表示，眼球的構造是中空的眼球裡面充滿著透明膠狀的玻璃體，大部分視網膜剝離患者，是其視網膜發生裂孔，使得玻璃體之液體經由裂孔進入視網膜之下，造成視網膜鬆動、脫落。養成良好用眼習慣　避免劇烈運動若發現視網膜出現裂孔時，醫師會使用雷射治療來固定，預防視網膜剝離的發生。如果沒有立即治療，剝離的時間越久或範圍過大，恐影響視力，甚至導致失明。何建賢主任建議民眾尤其是視網膜剝離高危險群，應定期至眼科進行視網膜檢查，養成良好用眼習慣，適度休息，平時盡量避免劇烈運動、避免眼球受到外力傷害。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）清明連假將至，瘋狂追劇小心別樂極生悲。一名沒有糖尿病史的年輕女性，日前突然發現左眼眼前內側上方有一塊陰影，看東西時一直跟著，同時看東西有厚厚的感覺，就醫檢查才知竟因使用手機長時間追劇，造成左眼急性黃斑部份玻璃體剝離。該名女子就醫時，門診安排視力、眼壓、眼底彩色照相等檢查，確診罹患左眼急性黃斑部分玻璃體剝離，同時有部分纖維化後膜粘連在黃斑部外側，因此造成一直看到眼前有一塊陰影擋著，所幸黃斑部並未被拉扯，造成進一步變化。急性玻璃體剝離≠視網膜剝離北市立聯合醫院和平婦幼院區眼科醫師黃哲宏指出，經黃斑部精密掃描配合眼底螢光攝影，該名女子在確認無黃斑部病變後，再次掃描判讀即發現玻璃體內有一層薄膜，這才確診為玻璃體剝離。黃哲宏醫師表示，急性後玻璃體剝離不是視網膜剝離，也不是黃斑部病變，在人體眼球內部，玻璃體是如同洋菜凍般的膠狀物質，佔了4/5的體積，隨著年齡增長、用眼情形，玻璃體會出現退化現象，此時膠狀物質會液化。緊貼在網膜的玻璃體後膜受到的支撐度變弱，會脫離網膜而縮到玻璃體腔中央，這便是後玻璃體剝離，像該名女子瞬間發生的便稱為急性玻璃體剝離。嚴重會出血眼前像墨汁　視力受損後玻璃體剝離，只是玻璃體退化的一個階段，大部分不會影響視力也沒辦法復原。這些沒有併發症的後玻璃體剝離、飛蚊症是唯一的症狀，通常在視野外側會出現單一個像蚊子飛舞的黑點。此外，若後玻璃體膜與周邊網膜有粘連，後玻璃體膜會牽動網膜，產生機械性刺激而出現閃電一樣的光芒，這便是光視症，即使閉著眼睛也會看到，或是像本案例，與黃斑部網膜血管有粘連，一直殘留陰影。較壞的情形是，玻璃體網膜牽引太強，可能造成網膜裂孔或玻璃體出血，將引發另一種飛蚊症，眼前像墨汁，若合併發生網膜剝離，就會合併視野與視力變化。飛蚊症出現變化　恐網膜粘連或剝離黃哲宏醫師提醒，後玻璃體剝離是玻璃體液化的更進一步退化，大部分無關緊要，但可因併發的粘連牽引造成網膜裂孔剝離、玻璃體出血、黃斑部牽扯而影響視力，每個階段感覺的飛蚊型態不一樣，不要因曾被醫師告知飛蚊症不要緊而疏於注意，若原先的飛蚊起了變化，就應趕緊就醫。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）黃斑部病變主要症狀為視力減退、中心視野出現「不會動」的陰影或扭曲變形，不同於「飛蚊症」。嚴重恐致陰影擴大而喪失視力。黃斑部是在眼球正後方，位於視網膜中心，因為此處含有黃色色素，所以被稱為黃斑部，通常眼睛直視前方，光線透過眼角膜及水晶體，影像最後就是聚焦在黃斑部。是視覺最敏銳的部位，辨別形狀、顏色、光度、閱讀及其他精細工作的視力都需要靠它。一旦黃斑部遭受傷害或破壞，視力會急速減退，影像的中心部會變暗模糊不清、景物變形、線條扭曲、物體大小改變、色覺辨別出現問題，雖暫時不至於全盲，卻會在閱讀或近距離看東西時產生困擾。黃斑部病變測試 在家也能做想確定自己是否有黃斑部病變，可利用方格狀物品來進行黃斑部病變的測試，例如：棋盤、磁磚、窗框等物品，或是「阿姆斯勒方格表」（Amsler Grid），測試時需距離方格物品30公分以上，以睜一隻眼閉一隻眼的方式注視方格表中央，如果方正的格線有扭曲、黑影、變形的現象就要警覺是否為黃斑部病變，需盡快尋求專業眼科醫師的治療與協助。護眼5招 顧好你的視力用眼過度、長時間暴露藍光和紫外線、高度近視及葉黃素低下等因素，都會促使黃斑部病變提早報到。護眼這樣做：1.）使用3C產品，每30分鐘休息10分鐘。2.）戴抗藍光、變色鏡片或墨鏡，隨時保護眼睛。3.）定期視網膜檢查。4.）控制血糖、血脂肪及血壓。5.）適量補充葉黃素、玉米黃素、魚油等Omega-3不飽和脂肪酸、綜合維他命。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）凡眼前自覺有各種不同形狀、大小的黑點，線狀、絲狀、泡狀、塊狀漂浮物等，隨著眼球轉動飛舞，有時像蚊子在眼前飛，常令病人伸手抓不到、打不著，此現象即為為俗稱之飛蚊症。台灣最新研究發現，每天食用100至300克的新鮮鳳梨，連續吃３個月，有5至7成的受試者其飛蚊症狀獲得改善，該研究最近登上了《美國科學期刊》。「壞蚊子」出沒　建議盡速就醫多數的飛蚊症是良性的，少數則會對眼球有嚴重威脅。通常如果兩眼都有飛蚊現象，無法確定是哪一隻眼睛有飛蚊者，若經過時間已很久，且這些現象並沒有加重或產生變化，飛蚊症位置也固定的話，多為良性的「好蚊子」。反之若有以下「壞蚊子」常見的症狀這都是惡兆，應盡快就醫。1、突發性的飛蚊現象。2、侷限單眼，飛蚊數目濃度增加中，蚊子飛舞方向不定。3、有閃光性幻覺（閉眼或眼睛轉動時有光點、光圈、閃光或發光物體的感覺）。4、有黑影遮住視野。5、伴有嚴重的視力減退，視物變形或扭曲。6、伴有眼睛發紅、疼痛、畏光、淚水分泌過多等。7、伴有高度近視，高血壓或糖尿病等全身疾病。攝取新鮮鳳梨　可改善飛蚊症大仁科技大學藥學系與輔英附設醫院經過3年時間完成，安排了388位飛蚊症患者服用不同重量的鳳梨，研究數據結果顯示，攝取越高，對於改善飛蚊症的效果越好。同時衛生福利部南投醫院營養室蔡秀雯主任也表示，鳳梨含有豐富的營養成分，包含幫助蛋白質分解之酵素、醣類、粗纖維、維他命A、C、B1、B6、E，並且有生物鹼、蛋白脢和類生物素等，可增加腸內有益菌活動及排便順暢，減少致癌物質和腸壁接觸時間。