張嘴就痛、沒法咬東西，小心「顳顎關節」骨頭發炎！中醫揭7族群好發

50多歲洪女士看診時，自述嘴巴張口時，左側臉頰會疼痛，且無法張大口咬食、睡眠時會磨牙，困擾許久。醫師檢查確診為顳顎關節障礙引起的不適，並運用傷科手法矯正異常的關節，再配合針灸局部關節周邊肌肉，輔以雷射針灸照射下關、頰車、翳風等穴位，患者疼痛感已減輕8～9分，終於可以放心張口吃飯了。

顳顎關節障礙主要的問題，是發生在下巴和頭顱相連的顳顎關節之間，因骨頭和骨頭相連間的纖維軟墊關節盤，發生變形異位或破裂。衛福部新營醫院中醫科醫師陳建閔表示，當顳顎關節處因異位或破裂拉扯，造成疼痛劇烈發作時，更可能讓人無法正常生活工作，因而感到憂心與焦慮，其實這正是顳顎關節的滑囊，因反覆摩擦所導致的發炎疼痛。

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顳顎關節障礙症狀、好發族群

陳建閔說明，我們常用嘴巴張嘴說話、唱歌、咀嚼，甚至打哈欠等，這些再正常不過的動作，其實都必須仰賴顳顎關節的活動，顳顎關節疼痛不像一般的四肢關節疼痛一樣，可以輕易察覺，除了典型的張嘴疼痛外，還可能造成偏頭痛、臉頰悶脹、耳鳴、甚至聽力下降，這會明顯影響工作及睡眠品質。

他進一步解釋，顳顎關節障礙的好發年齡介在20～45歲，以女性居多。過去顳顎關節疼痛常被認為是牙齒咬合不正的問題，傳統會用咬合板去治療，但漸漸發現許多慢性顳顎關節的疼痛，並非來自於咬合不症，而是源自於心理壓力。 顳顎關節障礙常見「7大誘發病因、好發族群」包括：

• 咬合不良
• 個人性格容易緊張、焦慮、求好心切
• 不良習性，如：夜間磨牙、喜好牙齒緊咬、喜歡咀嚼較硬的食物
• 壓力大
• 長期頭頸部姿勢不良
• 生活習慣不佳，如：作息不正常、睡眠品質不佳等
• 下顎關節曾受外力撞擊

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顳顎關節障礙　預防及治療

陳建閔指出，中醫常用「落下頦」、「口噤」、「傷筋」等名詞來描述顳顎關節障礙，認為其隸屬於經筋病，常用針灸或按摩頭面部的下關、頰車，或手部的合谷等穴位，達到疏經通絡，鬆筋止痛的效果，進而緩解顳顎關節障礙。利用針灸局部治療，可針對顳顎關節周邊的肌肉下針，處理顳肌、咬肌、外翼肌，而胸鎖乳突肌與斜方肌也是常用肌群，放鬆後肩頸的痠痛也會改善。

陳建閔提醒，顳顎關節障礙容易復發，建議民眾避免過度張口，不要吃硬度很高，或者需要咀嚼很久的食物，日常中還要學習緩解心理壓力，維持充足睡眠及保持良好生活習慣及姿勢，才能預防造成顳顎關節障礙。