失智、走路不穩、尿失禁⋯竟因大腦積滿水!醫揭「水腦症」好發●●歲以上

失智、走路不穩、尿失禁⋯竟因大腦積滿水!醫揭「水腦症」好發●●歲以上

2023/6/19
64歲的周女士近半年來,常發生出門沒鎖、買菜迷路、叫不出親友名字等失智狀況,越來越明顯,加上她65歲的丈夫早已是失智患者,症狀類似,因此家人以為周女士也是失智症。不料,周女士跌倒後送醫檢查,確診為「常壓性水腦症」,經手術引流後,症狀大為改善,幾乎回到原本正常的生活模式。

周女士的女兒表示,近半年來,媽媽變得忘東忘西,剛說過的話轉身就忘,去買菜沒有帶菜回來,反倒迷路了,叫不出親友名字,還會忘了關瓦斯爐及沒鎖門,也會尿失禁,走路也不太穩,家人直覺媽媽可能是罹患失智症,憂心她的症狀退化速度比爸爸還快,沒想到竟是另一種疾病。

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水腦症因大腦積滿水

衛福部彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康指出,水腦症是少數可經手術治療的可逆腦疾病,經過手術引流,將過多的脊髓液代謝掉,7~8成的患者是可以回復到原本的狀況。提醒家人不要以為年長者記憶力變差,就認為是失智症,可能會錯失回復的機會,應盡早至醫院檢查找出確切病因。

賴肇康指出,大多數常壓性水腦症的病人是找不出原因的,為原發性常壓性水腦症,少數可追溯病因有腦部受傷、腦出血、腦中風、腦血管疾病、腫瘤或感染等。造成水腦症的主要原因,是因腦脊髓液不正常的堆積在腦部、壓迫腦室,並進而影響大腦功能。

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3症狀恐誤認失智、老化

腦脊髓液具緩衝保護和代謝循環等功能,產生和被吸收的量是平衡的,一旦過多就不平衡,造成腦室緩慢擴大,壓迫腦室周圍組織,引發失智、步態不穩及尿失禁等現象,這3種情況是最典型的水腦症症狀,好發在60歲以上長者,常被家人當作正常老化或失智而忽略。

經電腦斷層檢查顯示,周女士腦部的腦脊髓液過多,可能是腦脊髓液產生太多或吸收太少,或流動受阻,因其腦壓增加不明顯,而被稱為常壓性水腦症,進行了腦室腹腔分流手術,在腦室植入細小柔軟導管後經由皮下,將過多的腦脊髓液引流入腹腔,再由人體自然吸收,這是一種永久性的設置,隨時解決腦脊髓液過多的情況。

賴肇康建議,建立良好的生活作息,則可避免腦部過早退化,如控制三高、少菸酒、適度運動。早期診斷、早期治療,仍是最好的方式,如果延誤,恐對腦部造成不可逆的病變,幸好周女士沒有延誤過久,失智情況得以慢慢回復。

《優活健康網》採訪編輯

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