為什麼傷口遲遲未癒合？醫揭「常見8種傷口」照護法：這1種最難癒合

人體皮膚破損時就會形成傷口，若處理不當，便可能會受到細菌感染，導致傷口愈來愈嚴重。其中傷口的種類有很多種，包含開放性傷口、慢性傷口等等，每種傷口形成的原因也不同。對此，整形外科醫師也分享常見的「8種傷口」，針對不同種類的傷口，更需要不同的照護方式。

雅丰竹北診所主治醫師楊弘維於臉書粉絲頁發文表示，傷口是整形外科專科訓練最基礎的一環，可以說是最簡單但也最不簡單的一門學問。而傷口其實有很多種類，包含開放性傷口、癒合中傷口、慢性傷口⋯等，他也分享常見的「傷口種類」供民眾參考。

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常見8種傷口種類

• 開放性傷口：人體由外自內，淺分為上皮層、真皮層（前面這兩層稱之為皮膚）、皮下脂肪層、肌肉、骨骼。只要沒有上皮層，就稱之為開放式傷口。
• 傷口癒合中：傷口癒合過程分為4期，分別為止血期、發炎期、增生期、重塑期，每個過程都有重複的部分，並非單一的進程。此外，傷口在癒合的過程中，會從傷口邊緣完好的皮膚往中間長，傷口會逐漸縮小，旁邊會長出粉嫩的新皮膚，也就是新的上皮組織。
• 傷口已癒合：所有的傷口都上皮化完成，沒有露出下方的真皮部分，稱之為傷口完全癒合，這時候上面粉嫩的新皮膚很脆弱，千萬要小心保護以及保濕。
• 慢性傷口：一般傷口通常是3週內會癒合，若超過4週沒有癒合的傷口，稱之為慢性傷口。若是因某些原因導致癒合過程「停止」，通常是停止在發炎期，沒有進入到增生期，原因可能是糖尿病影響傷口癒合、周邊動脈阻塞導致循環不良、感染、惡性傷口等等。

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• 美容手術傷口：通常會將切口藏於身體不明顯處、皮膚皺摺處、順著皮膚張力的方向、與肌肉收縮垂直的方向。所謂的隱痕手術，不是真的隱痕，而是將切口設計於黏膜處，平常不會露出來，像是眼睛結膜、口腔黏膜等等。
• 未拆線縫合傷口：手術後通常是有縫合過後的傷口，可能在臉上、肚子上、肢體上等等。若是皮膚上縫不可吸收線，就要拆線，臉部的線通常會建議5～7天拆線；身體四肢的話10～14天；張力較強的位置可能要2週以上，但還是要看手術傷口種類狀況而定。
• 發炎性傷口：傷口因為污染導致發炎，可能有紅腫熱痛的症狀，加上傷口發臭多分泌物，甚至是膿液⋯這時可能有細菌感染，需要趕快就醫，服用抗生素甚至於清創等等。
• 心上的傷口：又稱為「心理的創傷」（Psychological trauma），也是無形的、最難治療的一種傷口，可能暫時癒合，也可能多年後復發。此種傷口需要很大的溫柔、原諒、包容與樂觀，也需要很長的時間與很多的愛。

楊弘維表示，最近社會風波很多，包含幼稚園藥物、Metoo性騷擾等等，一時的衝動、控制不了的慾望甚至於縝密的犯罪計畫，這些不只是身體上的傷害，都很可能會造成心上的傷口，永遠長存於受害者心中，癒合不了。