她糖尿病「足部潰傷」異味竟引老鼠啃！醫揭恐怖真相：嚴重恐截肢

一名50歲女士患有糖尿病多年，因小中風而臥床，平時白天一個人在家，由於足部神經感覺及知覺異常，居家環境整潔不慎理想，導致老鼠聞到足部異味撲來咬傷。後續，經家人發現送到奇美醫院傷口照護中心門診就醫，所幸經傷口護理師將傷口清潔處理後，傷口逐漸癒合。

足部潰傷嚴重恐截肢

奇美醫院傷口照護中心傷口護理師黃文佩說明，糖尿病在全國111年十大死因中排列第6名，全國45歲以上罹患糖尿病人口之盛行率為12%，罹患糖尿病人口中，足部潰瘍盛行率為2.9%。足部潰瘍會導致病人生活品質下降，也是影響下肢截肢的重要關鍵，因此不可忽視糖尿病足潰瘍所帶來的嚴重威脅。

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神經病變、感染致足部潰傷

黃文佩指出，糖尿病病人引發足部潰瘍的原因有神經病變、血管病變及感染等；此外，由於糖尿病病人的白血球功能不佳，所以傷口較容易感染，且不易癒合，因此糖尿病病人的傷口照護很重要，他也補充神經病變造成的足部症狀：

• 感覺神經病變：易導致皮膚的觸覺較不敏感，當足部出現紅腫或皮層破損時，也較不易發現。
• 運動神經病變：會造成受力點改變及足部變形，進而影響前足底受力區域的皮膚厚度，而形成厚繭，導致足部潰瘍的產生。
• 自主神經病變及血管病變：影響末梢神經控制血液供應的功能，使得末梢血循變差，造成組織缺血，皮膚易乾燥與發紅，也易導致皮層受損。

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傷口照護4步驟

黃文佩說明，慢性傷口上易有生物膜（Biofilm）存在，那是一層細菌群聚產生的黏性膜，也是阻礙傷口癒合的因素。黏性膜透過「傷口照護」4步驟可移除，分別為清潔、清創、重塑與敷料覆蓋。抑制生物膜才能有效預防傷口感染，同時促進傷口癒合。以下為傷口衛生4步驟：

• 清潔：徹底清潔傷口碎片、殘留敷料及生物膜。
• 清創：移除壞死組織、破壞生物膜及去除感染病灶。
• 重塑：去除傷口邊緣壞死組織及生物膜、刺激上皮細胞生長。
• 傷口敷料使用：運用抗菌敷料抑制生物膜再生，維持傷口濕潤平衡。