嬰兒常嗆奶恐因「奶嘴大小」挑錯？兒科醫揭「新生兒照護」4常見情況

臍疝氣一定要開刀嗎？

Q1：兒子3個月大，已有兩位醫師說「臍疝氣要開刀」，但先生一直不願意！請問：臍疝氣一定要開刀嗎？

回覆醫師：賴宏香（兒童內科－胃腸肝膽科）
若為單純的臍疝氣，並未合併其他情況，大部分嬰幼兒的臍疝氣會在四、五歲前自然閉合；但若臍疝氣的大小太大、合併甲狀腺低下或其他症候群，則會降低自發性閉合的可能性。

有時，醫師會視臨床情況而建議手術；一般通則並不能適用於所有的寶寶，建議還是需實際讓醫師評估，並直接和所有要進行決策的家人一同進行諮商討論。

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嬰兒身上出現疹子，也有黃眼屎，怎麼辦？

Q2：出生35天的小朋友，身上出現疹子，看起來像是熱疹，但溫度調低了3天，疹子尚未退，也有黃眼屎，怎麼辦？

回覆醫師：莫澤儀（兒童內科－新生兒科）
這年紀的寶寶身上常見的疹子，包含脂漏性皮膚炎、熱疹，皮膚皺摺處也可能有黴菌感染，建議家長可就醫評估。黃眼屎通常是鼻淚管較小，眼淚吸收較慢，乾掉後所形成，可按摩鼻淚管緩解。

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寶寶容易被口水和奶嗆到，該如何改善？

Q3：寶寶目前1個月又12天，最近容易被口水和奶嗆到，正常嗎？該如何改善？

回覆醫師：賴宏香（兒童內科－胃腸肝膽科）
小嬰兒會被口水或奶嗆到是正常的現象，喝奶時，試著讓奶水流速慢一些，比如說挑選適合的奶嘴頭 （寬口，適當大小）；瓶餵時，讓寶寶身體儘量直立，然後把奶嘴頭稍微頂在上顎。

另外，喝完奶要拍嗝，直立抱30分鐘左右，降低溢奶的嚴重度，小心溢奶也會造成嬰兒嗆到。

前囟門何時關閉才正常？

Q4：寶寶1歲8個月，前囟門還沒關閉，觸摸還感覺得到跳動，這樣正常嗎？

回覆醫師：陳韻茹（兒童內科－神經內科）
一般來說，前囟門在6個月大就閉合視為太早，1歲半後才閉合視為太晚。不過，囟門閉合是個漸進式的過程，每個孩子多多少少也會有些差異，所以，早點關、晚點關，都可以是正常孩子的表現。

舉例來說，有1%的小孩前囟門會在3個月大閉合，大約30%在1歲時閉合，70%在1歲半時閉合，約莫97%的孩子在2歲時都已閉合了，但仍然不是全部。因此，除了囟門的大小之外，我們還要留意是否有其他導致延遲閉合的疾病表現。

（本文獲媽媽寶寶授權轉載，原文為：【土城兒科問問題】新生兒照護問題多？臍疝氣多會自然閉合，少數須經醫師評估治療）

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