新生兒因為生理發育還不成熟，難免有些狀況讓父母覺得擔心，如：臍疝氣、皮膚疹子、嗆奶等，可說是常見問題。至於再大一點，囟門是否閉合也會困擾父母⋯《優活健康網》特選此篇，邀請兒科醫師解答新生兒出生後的各種疑難雜症，提醒爸媽何時該具備警覺心，但何時不用太過擔心。
#皮疹
一位9歲男童，約在2週前開始肚子痛，且有疑似大便帶血絲的情況，雖然症狀隔天就緩解，但媽媽注意到男童雙腳出現紅疹，並有一點水腫，觀察了一段時間後，紅疹仍持續不退，就一經醫師評估後診斷為「過敏性紫斑症」，並提醒此症常出現於罹患「1疾病」過後。
40歲張先生無任何內科病史，幾天前開始有咳嗽、喉嚨痛等上呼吸道感染症狀。他先於附近診所就醫服藥，雖然症狀逐漸緩解，但卻發現身上開始長了一些疹子，而且越來越癢，範圍不停擴散。由於皮疹進展快速，張先生擔心是否合併其他嚴重感染，趕忙至醫院皮膚求診⋯
自2020年新冠肺炎肆虐全球之後，至今已歷時2年多，最近這一波Omicron BA.2的疫情，孩童罹病數比先前疫情更多，安南醫院兒科醫師宋玉蘭提醒，儘管18歲以下患者多以輕症為主，且通常能在2週內康復。但無論在美國或香港，都可見哮吼、熱性痙攣、橫紋肌溶解症甚至腦炎、腦水腫等發生率增加趨勢，其中重症孩童中約9成無接種疫苗。
40歲的小萍是上班族女性，約3年前出現皮膚脫屑和紅色斑塊，經診斷為乾癬，平時使用局部類固醇塗抹和口服免疫調節藥物，皮膚病灶控制良好，但幾個月前換新工作後，壓力大增，時常跑廁所併有腹瀉，皮膚科醫師建議她到胃腸科門診做大腸檢查，竟發現有一顆1公分左右的良性腺瘤瘜肉。
70多歲的林阿嬤，有高血壓病史，因末期腎病，2年前開始在家中進行腹膜透析。經過一段時間的透析過後，四肢皮膚起疹，乾燥搔癢無比，逐漸蔓延到身體各處，經診斷為腎病所致的尿毒性搔癢症。在台南市立醫院中醫師楊茲甯治療近半年後，林阿嬤食慾漸增、脹氣減輕、小便時已無灼熱感、下肢腫脹消退、身體各處的皮疹也逐漸痊癒，大大改善了生活品質。
（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）菸齡約30年的85歲黃昭農，年前因肺腺癌手術後腫瘤指標仍偏高，開始自費服用標靶藥物，病情雖得到控制，但全身出現皮膚乾燥、皮疹、騷癢、腹瀉等副作用，臉皮皮脂變得很厚，甚至爛豆子都長在頭皮裡，若形容『臭頭爛耳』也不為過。尤其出現化膿性肉芽腫，手腳指頭腫脹、潰瘍、出血，無法好好洗澡、穿鞋，天天疼痛難耐。肺癌標靶藥物 針對皮膚產生副作用彰基皮膚科主治醫師邱足滿表示，肺癌鏢靶藥物是一種表皮生長因子抑制劑，顧名思義，表皮生長因子存在於皮膚各個地方，包括毛囊、表皮、毛髮、黏膜、指甲周圍的組織，這些表皮生長因子對於皮膚正常功能維持相當重要，抑制這種生長因子雖然能夠幫助控制肺癌，但是皮膚相關的正常功能也被抑制，因此會產生許多不舒服的反應，最常見的就是類似青春痘的紅疹在臉上、頭皮、軀幹部；皮膚乾燥；皮膚癢；毛髮生長異常；黏膜受損；以及甲溝炎。抗生素、類固醇、硝酸銀等治療 可緩解副作用痘樣皮疹若嚴重，可搭配四環黴素類口服抗生素或類固醇。皮膚乾燥搔癢症狀嚴重，醫師可開立口服抗組織胺藥物，並搭配藥膏減緩症狀。甲溝炎症狀可使用化學藥水燒灼（硝酸銀）、冷凍治療、或是手術治療，緩解不適。黃老先生經硝酸銀治療，在家裡每天早晚認真配合點藥水治療，一個月即有顯著改善，回診時特地穿上運動鞋給邱醫師看，感謝她讓將近五年無法穿鞋的老人重新拾回信心，又可衣著整齊的參加聚會，現在也漸漸恢復走路運動了。堅持治療、克服副作用 控制肺腺癌保命『有藥效才有副作用，更要堅持接受治療』黃老先生感謝老天爺，服用標靶藥物後陸續出現副作用，表示治療已發揮藥效，進而肺腺癌得以控制。反觀看到新聞報導某些社會人士，因副作用而捨棄治療，結果都失去寶貴生命，為他們感到無比的惋惜。黃老先先強調，『要忍痛』一定要聽從醫囑，若發生副作用，就應尋求其他科的醫師處理，不要枉然的放棄。肺癌服用標靶藥的副作用，可能在服藥後幾天到幾個星期內發生，有的副作用還會反覆發生。根據觀察研究，發生這些副作用的病人似乎也可以觀察到預後比較好的現象，特別是發生甲溝炎的患者。這些副作用雖然通常不會危及性命，但是對生活品質的影響卻很大，想想看，如果連穿鞋子、扣鈕扣這些日常生活我們覺得理所當然的事情都不能做了會有多麼大的影響！更遑論搔癢難耐、影響外觀、造成心情低落等等。如果副作用太嚴重甚至要減少藥量或停藥，因而使得癌症用藥治療計畫被打亂，那就可惜了！居家保養重點首重：保濕與防曬邱足滿醫師提醒保養重點：溫和清洗皮膚，千萬不要用香皂讓皮膚變得更乾燥，用清水或溫和的沐浴乳比較好。經常且大量塗抹保濕乳液，皮膚保濕度做得好就比較不會發癢。防曬非常重要，可撐傘、戴帽子、穿長袖防曬衣物以及塗抹防曬乳液來避免陽光造成進一步傷害。如果皮膚的副作用仍然感覺到很癢或很痛，可盡早詢問治療您癌症的主治醫師或個管師、衛教師尋求知道如何處理這些副作用的皮膚科醫師專家們協助幫忙治療或緩解。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名患有腎功能不全、高血壓、糖尿病、痛風病史的73歲老先生，因水瀉、合併間歇性高燒與畏寒，及出現全身性皮疹和口腔潰爛等症狀，至醫院求診，發現是服用降尿酸藥物過敏所引發史帝文生氏－強生症候群，停止服用藥物並由整合照護團隊共同治療照護後順利康復出院。豐原醫院感染科王唯堯主任表示，老先生有高血壓、糖尿病和痛風等病史，一年前門診檢查發現有慢性腎臟功能不全疾病，定期於門診追蹤治療。今年2月因高尿酸症合併痛風性關節炎開始服用降尿酸藥物，沒想到在三月間才發生嚴重過敏反應。與相關科別醫師充分討論後建議病人立即停止服用藥物，並接受支持性療法如維持口腔黏膜衛生與手部衛生，注意傷口照護避免二度細菌感染，並使用低劑量類固醇與抗組織胺類藥物，病人口腔潰瘍與皮膚紅疹和發燒等症狀於啟動上述治療一週後逐漸復原，住院二十幾天後終於康復出院。王唯堯主任表示，史帝文生氏-強生症候群為皮膚黏膜嚴重發炎的疾病，包含多形性紅斑和漿液膜炎，多由藥物引起；此病症多為藥物引起的嚴重且威脅生命的皮膚型不良反應，死亡率為10至15％，多因續發性的細菌感染引起敗血症等嚴重後遺症死亡。王唯堯醫師說，在台灣地區通報的藥物不良反應多因抗癲癇藥物引起，部分因降尿酸藥物引起。若使用藥物出現身體不適症狀，必須立刻與處方醫師與醫療團隊聯繫，以確認是否與處方藥品相關。免疫風濕科胡宗慶主任表示，藥物過敏引起的史帝文生氏-強生症候群，初期會有皮膚癢、紅色丘疹，之後會有水泡出現，口腔粘膜潰瘍，眼睛角膜會損傷，漸漸的皮膚紅疹水泡會破裂並擴散至全身，包括四肢、軀幹及臉部，甚至會有發燒情形。除了立即停藥以外，支持性療法為主要的治療方式，如補充水分、營養、減輕疼痛等，及避免皮膚水泡破裂的傷口遭受感染，必要時使用類固醇抑制過敏反應，但要注意是否有感染跡象。豐原醫院藥劑科廖慧伶主任也說明，為了讓正當使用合法藥物而受害者獲得及時救濟，凡是遵照醫藥專業人員的指示下使用合法藥物，卻發生嚴重藥物副作用，而導致死亡、障礙或嚴重疾病時，受害人本人或其法定代理人，可向藥害救濟基金會申請藥害救濟。
