宋奉宜專欄》整形讓你陷入免疫風險？英國醫學會警告：小心「這些問題」
歷史教訓告訴醫師，任何引領風潮的最新療法事實上都潛藏健康風險。例如，阿斯匹靈（Aspirin）廣泛使用了70年，人們才知道它可以止痛、減少血栓性中風，但也會誘發流血不止的機率；沙利竇邁（Thalidomide）能止孕吐，卻也導致胎兒畸形，更不用說用來治療骨質疏鬆的雙磷酸鹽類藥物，竟會造成顎骨壞死⋯⋯。
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醫美雷射、填充治療安全嗎？
歷史教訓告訴我們，任何風潮都有隱藏代價。醫療如此，醫美雷射與填充治療也是如此。
以醫美常見的填充治療來說，目前合法使用的填充劑種類多樣，包括玻尿酸、生物陶瓷、聚左旋乳酸、膠原蛋白與聚己內酯（poly-ε-caprolactone）等，這些填充劑從早期單純體積擴充的使用方式，逐漸發展到觸發免疫反應使局部組織增生。
醫界原本就擔憂，原先為延長保水與塑形效果而添加的交聯劑造成免疫風險，如果再加上刻意的慢性免疫刺激，恐怕更容易出現局部組織增生等免疫表現，甚至引發未知的免疫紊亂，難怪英國美容整形外科醫師協會（BAAPS）近期發出了警告，表明十分擔憂這些填充治療造成免疫系統傷害。
發函的示警內容可濃縮為一點：「填充劑必定影響淋巴系統循環，這些填充治療曾導致囊腫、腫塊、局部腫脹和面部疼痛等問題，同時存續時間也比廠商宣稱得更久。因此，醫界必須釐清這樣的治療是否增加罹癌風險。」
簡單來說，就是必須有「既然在身體天然組織內塞入物質，就必須注意免疫系統與解剖結構被刺激；任何風潮都有隱藏代價」的意思。
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謹慎評估 避免過度施打填充劑
警告函表示，大多數填充劑最終會分解消失，已使用者不須過度憂慮，也沒有手術或溶解移除的立即需求。但是，對於多次或大量注射的患者，應該密切關注可能出現的組織疤痕等免疫反應；同時關注身體的其它發炎狀況。
對於尚未使用而考慮未來注射的患者，我建議，一定要謹慎評估自身需求，並避免過度施打，務必尋找真正有經驗的醫師以減少注射風險。保守選擇已知穩定的填充劑種類，也是降低風險的重要方式。
事實上，目前還沒有太多安全的替代方法能有效取代填充治療，一定要慎重思考自身是否真的需要，同時與醫師溝通治療劑量與相關風險。千萬不要只看網友或Google評分，因為這些評價只能代表「醫師的親和程度」，對於健康與生命相關的議題，醫學界真正採用的方式是「醫師信任的醫師 」（doctor’s doctor）的建議。
如何找到適合的治療診所？
換句話說，要如何找到適合自己的治療診所？就是在找尋醫師診療前，先詢問自己信任的家庭醫師，請他推薦信譽卓著的醫師給予專業諮詢。若這醫師能夠耐心且真誠回答你提出的問題，你就可以考慮選擇經由「醫師推薦的醫師」進行治療。
最後提醒一點，不只是填充劑治療，只要是商業推動醫學的最新醫美、儀器，甚至保養品成分，都可能出現不可預期的免疫作用與風險。醫療與生命相關，建議大家追逐美麗之前請務必謹慎，終究保持健康和生命安全才是最重要的。
（本專欄反映專家醫療見解，不代表《優活健康網》立場）（本文作者為極緻皮膚專科診所院長、中華民國美容醫學醫學會常務理事，著有《肌戒毒：14天不洗臉的真正醫學美容》、《肌戒毒2：見證肌膚自我修復的51個案例》等書）
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