單側耳朵悶塞、耳鳴⋯是中耳積水嗎？醫：恐「鼻咽癌徵兆」吸菸族當心

單側耳朵悶塞勿輕忽，小心是鼻咽腫瘤的早期徵兆！柳營奇美醫院耳鼻喉科主任田輝勣說，最近3個月，陸續有5位年齡約30～40歲的患者就醫，都是老菸槍，因單耳有悶塞感就診，沒有感冒症狀卻合併有單邊鼻塞，經檢查發現單側中耳積水，再以鼻咽內視鏡進一步檢查發現鼻咽腫瘤，經切片有3人確診為早期鼻咽癌，轉介血液腫瘤科治療。

根據國民健康署癌症報告顯示，2022年鼻咽癌發生總個案數為1,330人，其中又以男性居多，男女比約3:1。田輝勣表示，鼻咽癌高風險族群包括：家族中有鼻咽癌病及鼻竇炎病史者、經常吸菸、飲酒、嚼檳榔，或喜愛吃醃製食品、醬菜類、發酵品等習慣有關。

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單側耳悶小心鼻咽癌徵兆

田輝勣說明，鼻咽癌很少發生於歐美國家的白種人以及黑種人，但在台灣、港澳與大陸東南沿海都是好發的區域族群，屬於普遍性上皮癌症的一種；任何年齡的人都可能得此癌症，但好發年齡在45～50歲的比例較高。

田輝勣指出，許多人會因鼻涕帶血絲或頸部腫塊，擔心是鼻咽癌而求診耳鼻喉科或腫瘤科，卻輕忽單側耳悶的症狀，以為只是感冒引起，但其實單側耳悶的原因很多，像是耳咽管功能障礙、中耳感染、過敏反應、耳部外傷等，此外，更有可能是鼻咽癌、聽神經腫瘤等較嚴重疾病前兆。

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吸菸族中耳積水致耳鳴勿輕忽

「青壯年族群若無上呼吸道感染，卻發生耳鳴、耳悶塞感持續超過3週時切勿輕忽。」田輝勣提醒，因為腫瘤好發於耳咽管開口附近，易造成耳咽管阻塞甚至中耳積水，會出現耳鳴、耳悶塞感；以往常見有患者反覆求醫，經多次抽水未改善，經執行鼻咽鏡檢查，才發現罹患鼻咽癌。

田輝勣說，有民眾常誤以為中耳積水，是因洗澡洗頭時不慎讓水進入耳道導致，但其實不然，中耳積水是因耳咽管阻塞或無法打開導致。

人的一生有2個階段容易中耳積水：

• 2～8歲：因為耳咽管較短又較水平，加上鼻咽扁桃腺增生易導致阻塞。
• 65歲以後：因耳咽管軟骨部硬化導致，尤其是吸菸族群，務必提高警覺，及早就醫檢查。

田輝勣強調，鼻咽癌預防需從飲食、生活習慣、環境等多方面入手，建議平時要均衡飲食，避免食用醃製食品，保持規律運動、充足睡眠，戒除菸酒與定期身體健康檢查，如有耳鼻症狀異常應及時諮詢專業醫師，以獲得適切的診斷與治療。

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