國三生遭割喉身亡》頸動脈噴血！台大醫提醒先做「1件事」否則難救回
新北市某高中國中部學生25日疑因要到其他班級找人遭拒，進而發生推擠，竟持彈簧刀砍傷對方頸、胸部，當場血流如注，沒有生命跡象，經送醫裝葉克膜搶救，仍傷重不治。
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頸動脈出血3分鐘內恐死亡
台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋接受媒體採訪表示，頸大動脈運送血流到大腦，且離皮膚表層僅1～2公分，若遭劃傷，短時間內就可能流出500到1000毫升的血液；人體若流失四分之一的血量，就會休克，流失血量達三分之一就會昏迷。
根據台灣血液基金會資料，人體血液約占體重十三分之一。若以體重60公斤的成人計算，血液共約4000餘毫升，因此若流失約1000毫升血量，就會有休克危險。
頸部出血事件該如何處理？李建璋說明，若割到頸動脈後未做處置，3～5分鐘內就會死亡，「第一時間唯一能做的就是加壓，然後叫救護車。」加壓時，要用很大的力量壓下去，且不用擔心腦部缺血，因血流會從另一邊的血管持續送往腦部。
不過，李建璋說，頸部加壓比較困難，只能找出正在噴血的出血點，用最大的力量壓到底，不像一般四肢出血，可以用止血帶綁住；現場若有膠帶，可以協助往傷口四周固定，但須注意不能環繞，否則另一側頸動脈也會沒血流。
臨床上遇類似狀況，李建璋指出，「其實幾乎都救不回來。」先前在高雄長庚醫院地下街也曾發生割頸事件，傷者很快在幾分鐘之內就失血到難以救回。
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校園內目睹割喉恐引起PTSD
衛生福利部嘉南療養院成癮暨司法精神科主任李俊宏接受媒體聯訪說明，因為學校理論上是安全環境，卻在校園內目睹傷害事件，對學生同儕來說，是很強烈的心理衝擊；一般暴力事件依嚴重程度、當下情境等狀況不同，約有8%到20%的機率可能發生創傷後壓力症候群。
至於學生心理狀態受影響程度，李俊宏說，與各自脆弱性、事件嚴重程度、和離事件遠近等因素有關。若學生原本有憂鬱、焦慮狀況，就較易受影響。
同樣是衝突事件，打架或殺傷事件的嚴重程度也不同；再來，事件涉入者或目擊者，所受的影響也會各有不同，若是與受害者、加害者關係較好的同學，也可能發生替代性創傷。
李俊宏指出，一般校園若啟動輔導諮商機制，通常會先向學生說明事件；因有時候事件衝擊性太大，有些學生可能事後還是不明白事件始末，若有較清楚了解，能降低心理衝擊，但也須避免在處理過程中再度造成創傷，因此需要專業介入。此外，也可以在班級內開治療性團體，讓大家講講對事件的感受。
若學生衍生為急性壓力症候群或創傷後壓力症候群（PTSD）等狀況，李俊宏說，就要轉銜醫療院所治療。有些家長會憂心，帶到精神科就診是否會留下健保用藥紀錄，但其實可以先到門診評估，除非已經有比較嚴重的病理現象，否則也可以進行談話性治療，就不一定會留下紀錄。
李俊宏指出，事件後約需觀察1個月時間，若學生有反覆惡夢、坐立難安、過度警覺等狀況，都要注意；創傷太嚴重時，大腦為了自我保護，可能會阻斷與外在連結，導致平常認真的孩子坐在教室裡卻人在神不在，甚至失憶、想不起來事情，或有不敢去教室，同學打電話不敢接、不敢談等情況，都可能需要專業人員介入協助。
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