全球首創！台大靠「AI」抓早期胰臟癌：精準度達9成、1分鐘揪超小癌兆
胰臟癌素有「癌王」之稱，因早期無症狀，被發現時往往已是末期，不少國內外名人，如蘋果電腦創辦人賈伯斯、全球知名三大男高音之一帕華洛帝、台灣知名體育主播傅達仁⋯⋯等都因而癌逝。
台大醫院內科部主治醫師廖偉智指出，早期胰臟癌的診斷困境，第一是難發現，第二是難確認良惡性，「胰臟癌擴散快，比起其他癌症存活率最低，僅能以電腦斷層掃描（CT）為主要診斷工具，若為腫瘤小於2公分的早期胰臟癌，5年存活率可達8成，但卻有4成在CT上無法用肉眼分辨，導致因此失去治癒良機，大大降低存活機會。」
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判讀系統可揪1公分癌兆
對此，台大醫院與台灣大學合作開發出世界首創的「胰臟癌人工智慧電腦斷層掃描診斷輔助系統」，可診斷出肉眼難以偵測的早期胰臟癌，在全國性實際臨床資料驗證中，正確率超過9成，能偵測約8成腫瘤小於2公分的胰臟癌。
該研究成果「利用深度學習在CT偵測胰臟癌：全國性族群研究」，甚至刊登於《放射學期刊》（Radiology），並獲北美放射醫學會（RSNA） 2023年度 Alexander R. Margulis Award 國際大獎殊榮。該人工智慧診斷輔助系統已獲食藥署醫材許可，預定今年於台大醫院正式導入臨床服務。
廖偉智指出，「人工智慧CT診斷輔助系統」及「內視鏡超音波」為診斷早期胰臟癌及處置併發症的利器。前者能偵測半數醫師未能發現的胰臟癌，後者可精準判斷腫瘤位置、範圍及良惡性，對於胰臟癌阻塞膽管導致黃疸，或阻塞腸胃道導致無法進食，也能以內視鏡置入支架緩解，與傳統手術引流相比，更安全且術後復原更快。
廖偉智提醒，早期胰臟癌大多沒有症狀，高風險群包括有家族史、胰臟有癌前病變（免疫腫瘤、慢性胰臟炎等）或有特殊遺傳基因缺陷者，可選擇定期CT檢查追蹤，再利用人工智慧CT診斷輔助系統來分析，最小可辨認1公分的癌前病變徵兆，只要約1分鐘的時間就能完成判讀。
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大幅提升胰臟切除手術安全性
台大醫院也開發出世界首創的「惠普式併脾動脈切除術」，來取代全胰臟切除術，免除90%病患在術後免需注射胰島素控制血糖的痛苦，讓病患達到穩定血糖控制成效，而有較高的機會完成術後輔助化療，進而延長術後存活期。
台大醫院外科主任田郁文解釋，胰十二指腸切除手術又稱「惠普式手術」，是消化外科最複雜困難的手術，一台手術的時間約在8～12小時，目前台大已有技術能力做到縮短至3～5小時。對於胰臟癌晚期患者，台大也利用基因篩檢搭配適合藥物精準醫療，追蹤患者8～50個月時間，第三期胰臟癌患者有高達71%無復發。第四期則達60%。
截至今，台大醫院是全球胰臟手術最多的醫院之一，近5年台大胰臟切除手術後90天內死亡率約0.5%，且整個手術過程都不需插鼻胃管，大幅減少病患的不適；獨創的胰空腸吻合術，也將術後延遲出血的機率從6.5%降至0.9%，大幅提升了手術安全性。
血糖失控是胰臟癌警訊
由於胰臟癌難預防且多好發65歲以上，台大醫院腫瘤醫學部主治醫師楊士弘建議，除了高風險群定期追蹤，可早期揪出癌前病變徵兆外，一旦出現黃疸、消瘦、長期腹瀉拉油便、不明背部痠痛、血糖控制異常等症狀，就要當心是罹患或胰臟癌復發，尤其糖尿病患罹患胰臟癌風險更高達2倍，應盡速諮詢胃腸肝膽科做進一步檢查。
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