善用青少年門診　輔助身心健康發展

『醫師，我兒子看起來比較矮，有沒有什麼方法可以讓他長高?』
『醫師，我兒子尿尿有泡沫，會不會是蛋白尿阿?』
『醫師，我的孩子常常拉肚子，肚子痛，會不會生了什麼病?』

天主教耕莘醫院新店總院家庭醫學科 - 李佳容醫師表示，平常在青少年門診中，老是遇到許多家長詢問許多子女身體問題，擔心子女是不是生長遲緩，身體是不是有什麼疾病。的確，面對著身體及心理的轉變與社會適應發展，這個時期的孩子們，總是讓人特別操心。

青少年期，泛指13-20歲的人生階段，也有人細分為青少年早期(13-15歲；國中階段)，中期(16-18歲；高中階段)，晚期(18歲以上；大學/就業階段)。但由於青少年的身體或心理社會發展，存在著極大的個人差異，不能單憑年齡就來評斷他的健康照護以及發展狀況。青少年除了身體的發展外，尚且包括獨立性、性別認同、自我認同以及未來生涯規劃的目標發展。雖然多數人會覺得，這個階段的青少年是屬於相對健康的族群，但事實上他們對於自己健康的關切，是不亞於成年人的。

李佳容醫師說，青少年健康促進門診，是由家庭醫學科、精神科以及小兒科共同提供健康諮詢與門診照護。提供青少年疾病治療及轉介服務、身體發展評估、青少年心理社會發展評估，以及青少年的保健照護。

(一)青少年身體發展評估部分：除了針對青少年一般身體發展(如身高、體重、血壓、先天性異常、疫苗注射情形)提供訊息外；對於青少年私底下特別關心的性徵發展情形也主動提供諮詢。青少年身體上較常見的問題包括：肥胖、視力障礙、蛀牙、青春痘、痛經、貧血、蛋白尿、疝氣、脊椎側彎等等。

(二)心理社會發展評估方面：針對青少年時期的發展目標(獨立性、自我認同、人際關係、性別認同)予以評估，評估青少年是否有憂鬱症、焦慮症、適應障礙、自殺問題等等。

(三)在保健照顧方面：針對一些特殊事項如性行為、預防性病、避免危險行為(如抽菸、喝酒、藥物濫用、飆車)主動提供衛教。另外會評估家庭互動與同儕關係，並給予適切建議。

(四)在疫苗注射方面：提供B型肝炎抗體陰性者疫苗注射；建議青少年時期應接種一次破傷風、減量白喉疫苗。提供青少年時期女性，人類乳突病毒疫苗施打資訊 - 預防子宮頸癌。 

何時要利用青少年門診呢？李佳容醫師表示，除了一般的疾病治療外，美國醫學會建議在青少年的前期，中期，後期要接受各一次的完整理學檢查以及身體、心理、社會三方面的評估。

青少年時期的孩子，比大人想像中有更多的問題存在著。但是只要陪著他們成長，主動傾聽他們的心聲以及善用青少年健康促進門診，相信這段毛毛蟲變成蝴蝶的過渡時期會更加順暢。