孩子上小學還尿床？醫警告「超過●●歲」恐是遺尿症：教3招正確排尿

小孩尿床中醫也能治！尿床是許多孩子都曾經歷的事，尤其幼童對小便控制能力較差，偶爾會有尿床情形，但隨著年齡的增長或是已進入學齡期仍出現尿床情況，就需要醫師評估治療。11歲的黃小妹妹每週尿床約3到4次，去年開始透過中醫治療，經過3個多月的服藥，尿床狀況明顯改善，至今已不再發生尿床情形，也讓父母安心許多。

門諾醫院中醫科主任楊成湛表示，尿床在臨床上稱為「遺尿症」，當兒童神經與泌尿系統因處於發育階段，對小便的控制能力較差時，偶爾會出現尿床的狀況，但如果超過5歲仍有尿床情形，就需要醫師評估治療。

遺尿症可分為原發性與繼發性2大類：

• 原發性遺尿：由於控制膀胱排尿的功能未成熟，8成的尿床是屬於原發性尿床。
• 續發性遺尿：多因膀胱病變、泌尿道感染、腎臟或輸尿管病變等所致。

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孩子尿床看「3體質」對症下藥

楊成湛指出，尿床可能會造成兒童心理上的壓力，產生自卑感，也造成父母在育兒上一大挫折。臨床上針對造成遺尿的原因，必須確認其體質，對症下藥才有療效，有些長輩遇到小孩尿床，會以人參、黃耆等補性的中藥給小朋友吃，但若是孩子屬熱性體質，吃這些補藥反而會適得其反。

臨床上，中醫治療遺尿通常分3種類型：

• 腎氣虛寒：屬於先天不足，發育較遲緩，體力差，臉色蒼白，手腳冰冷，小便量多而清澈，夜晚尿床的次數多量也多。治療方式：以溫腎固澀，用八味地黃丸加減治療。
• 脾肺氣虛：此類型多為後天失調，體力欠佳，臉色蒼白、因脾氣虛故胃口不好而大便拉稀，說話有氣無力，稍一活動即汗流夾背，夜間尿床的次數也多。治療方式：以健脾益氣，用補中益氣湯來治療。
• 心經濕熱：個性急躁容易生氣，晚上常磨牙，易受驚嚇，唇色偏紅，尿床的次數及尿量都較少且顏色較黃。治療方式：以宜瀉心火清熱，用導赤散加減來治療。

楊成湛提到，除了服用中藥，針灸亦是另一項選擇，怕痛的孩子則可選擇雷射針灸，無痛、安全，低能量的雷射刺激穴道，對於改善小兒尿床同樣有療效。此外他也提醒家長，應從小培養孩子正確的排尿及生活衛生習慣。

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3招建立正確排尿習慣

楊成湛建議，讓孩子在每日晚飯後，就減少飲水量，少吃水分較多的水果；生活作息正常，睡前提醒解尿；白天可進行憋尿訓練，延長2次排尿間隔，有助於撐大膀胱容積，也可讓孩子知道脹尿的感覺。

面對尿床的孩子，楊成湛提醒父母以鼓勵替代責罰，千萬不要處罰或辱罵，以免傷及自尊心影響身心健康。若年紀較大的孩子尿床時，家長在換洗床單及衣褲時，應讓孩子一起參與，以訓練其責任感。

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