痣需要切除嗎？是癌前徵兆嗎？醫警告「這4種黑痣」最好手術去除

每個人身上或臉上多少都有長痣，但會長出黑痣的原因，其實是色素幹細胞在分裂過程中出現了問題，讓本來要生成黑色素細胞的幹細胞，變成了痣細胞後再聚集成一團而形成了黑痣。醫師提醒，若出現4種類型的痣要多加留意觀察，可能與身體健康有關，有些甚至會造成病變，可與醫師討論以較不留疤痕的方式，來進行除痣手術。

「你的臉部或身上有痣嗎？」安南醫院整形外科主任王冠智說明，痣不只影響美觀，還可能對身體健康造成影響。大眾所熟知的「痣」，正式學名稱為「黑色素細胞痣」，黑痣是黑色素細胞一團一團的聚集，可能長在身體的所有部位，且每個人身上或多或少都有，但其實大部分的痣都是後天生成的，在青春期後才逐一出現。

延伸閱讀：
突然長「痣」不痛不癢藏危機？醫提醒「觀察7點」提前揪出皮膚癌

4種「痣」建議切除

礙於有些痣生長的位置不太美觀、有些會影響生活作息，有些甚至會造成病變，在在凸顯了手術切除治療的必要性。至於什麼樣的「痣」建議切除？王冠智列舉4大類別：

• 造成生活不適的痣：生長在穿戴胸罩處或腰際處，容易導致長期穿衣摩擦。
• 痣周圍呈現不典型表現：生長很快、色素不平均（雜色）、邊緣不規則、界線不明，或直徑大於6毫米等類型的痣，可能轉變為惡性黑色素瘤。
• 長在特殊部位的痣：長在肢端（手腳）或指甲溝須注意觀察，因較易轉變成惡性黑色素瘤。
• 先天性黑色素痣：伴隨新生兒成長的大片黑痣，同樣可能發展為惡性黑色素瘤，早期切除可減少病變機率。

王冠智提醒，上述類型的痣，若是小且表淺，大多可以使用雷射磨皮的方式去除；若痣過大或長在困難區域（如眼周或眼瞼），則建議使用手術去除。

延伸閱讀：
亂用保養品，小心長肝斑！醫教你「這樣吃」預防長斑

除痣應考慮皮膚紋線、張力線

「不過，手術刀口的設計就是大學問了。」王冠智說，整形外科醫師通常會依照患者個人特徵進行手術設計，優先考量利用人體自然弧線，如：雙眼皮痕、法令紋、口角紋等來藏住疤痕；若痣本身在無法隱藏的位置，如臉頰正中間，則轉為考慮使用身體自然的張力線來設計刀口。

王冠智解釋，所謂身體自然的張力線，其實就是醫學上常講的藍格線（Langer’s line），又稱皺紋線（Wrinkle Lines）或皮膚張力線（Skin Tension Lines）。當皮膚張力愈小，疤痕本身越不明顯，術後外觀便會比較自然。

王冠智強調，越是小型的手術，「刀口設計」和「手術技術」的細節就愈重要，尤其切痣傷口的多層縫合、傷口感染的預防，以及拆線後疤痕照護等步驟，都是左右疤痕是否上身的關鍵。建議民眾若有針對黑色素痣的疑問，或有切痣的需求，建議至醫療院所就診整形外科，聽從醫師的專業建議和治療。

---

歡迎加入《優活健康網》line好友，更多醫療新知搶先看！