腹瀉、嘔吐、滿肚子腹水⋯竟患「嗜酸性腸胃炎」！醫警1類人好發

不尋常的腸胃炎，竟是塵螨惹禍！一位30歲女性因腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉掛急診，經抽血檢驗發現她的白血球數高達23,000（正常為400－10,000），其中嗜酸性白血球比例為29％（正常為5％），腹部電腦斷層發現小腸壁變厚且有明顯腹水情形，最後被診斷是少見的「嗜酸性腸胃炎」，經收治住院治療。

澄清醫院中港院區胃腸肝膽科主治醫師李政祺表示，上述個案白血球數超標，卻無發燒現象，研判不是典型的腸胃炎，因明顯腹水經抽出約800毫升腹水並做化驗，發現嗜酸性白血球高達76％，經胃鏡取胃黏膜做切片檢驗，胃黏膜的嗜酸性球異常增加。

他解釋，人體白血球以嗜中性球和淋巴球占絕大多數，還有極少比例的嗜酸性球和嗜鹼性球，嗜酸性球過高又有腸胃發炎現象，排除其他原因後，確診為少見的「嗜酸性腸胃炎」。

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嗜酸性腸胃炎好發過敏體質

李政祺說明，「嗜酸性腸胃炎」屬於非典型的腸胃炎，通常是有過敏體質的人，接觸到特定的過敏原，使血液白血球中的嗜酸性球浸潤到腸胃黏膜，導致腸胃發炎。該患者可能是因塵螨惹的禍，如果未對症治療，很容易會反覆發作。

李政祺說，該患者有過敏體質，在排除寄生蟲感染後，往過敏原因再追查。醫師為其進行過敏原檢查發現，她對塵螨過敏程度較高，推測其過敏體質接觸到獨特的過敏原後，將白血球中的嗜酸性球吸引到腸胃黏膜，導致以下症狀：

• 小腸壁變厚、胃部發炎，也出現腹水
• 其他表現的症狀和細菌性性腸胃炎相似，包括腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉等情形

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嗜酸性腸胃炎可能復發

李政祺指出，臨床醫學統計，在美國罹患嗜酸性腸胃炎的比率約10萬分之22，台灣的罹病率不高約10萬分之6.3，算是少見的疾病，如果未能確診真正原因，而誤當成一般腸胃炎治療，其復發的比率很高。

該患者接受類固醇藥物治療後，腹水已消去，腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀痊癒。不過，李政祺特別提醒，嗜酸性腸胃炎患者一定要完整服用藥物療程，不能因症狀改善就自行停用藥物，否則仍有復發的可能，同時也需定期清洗床被單，杜絕過敏原塵螨滋生，以免再引發嗜酸性腸胃炎。

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