熱傷害有哪些症狀？發燒是熱中暑還熱衰竭？醫：看是否超過●●度

近日連日高溫，今年光7月截至9日為止，就有382人次因熱傷害症狀就醫。急診醫師指出，因熱急症前來急診的人數不斷上升，熱傷害急症可分為熱中暑、熱水腫、熱痙攣、熱暈厥及熱衰竭5種，以熱中暑最嚴重，因體溫調節功能失效，核心體溫恐逾攝氏40.5度，引發躁動、迷糊、抽搐和昏迷，延遲治療恐導致永久性損傷，死亡率逾3成。

進入炎熱潮濕的夏季，加上全球暖化勢不可擋，近年來台灣的高溫和極端高溫天數不斷增加。亞東醫院急診醫學部醫師張閎斌指出，因熱急症前來急診的民眾數量也不斷上升，高溫和高濕度對人體健康的影響不容忽視。

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5種熱傷害「熱中暑」最致命

亞東醫院急診醫學部醫師張閎斌表示，人體會通過輻射、傳導、對流和蒸發等方式來維持體溫恆定。然而，當外界溫度高於體溫時，輻射、傳導和對流等散熱方式會失效，加上高濕度時，人體透過出汗蒸發來散熱的效率也會降低。因此，當人體暴露在高溫、高濕度環境下，就可能會出現各種熱傷害。

張閎斌說明，急診醫學裡「熱傷害急症」可區分為5種，包括：熱中暑、熱水腫、熱痙攣、熱暈厥及熱衰竭，其中以熱中暑最為嚴重，有致命危機。

• 熱中暑：熱急症中最嚴重的一類，是指人體的體溫調節功能失效，出汗蒸發無法有效散熱，導致核心體溫升高超過攝氏40.5度，引發中樞神經系統障礙。
  熱中暑的症狀包括：
  • 躁動
  • 迷糊
  • 抽搐
  • 昏迷

如果延遲治療，可能會導致永久性損傷，根據衛福部統計熱傷害症狀中，熱中暑死亡率超過3成。

• 熱水腫：常發生在手或腳，特別是老年人在經過長時間交通旅途後，也可能出現在從寒冷環境回到溫暖地區的年輕人身上。
• 【處理方法】由於皮膚血管擴張和組織液滯留所致，通常幾天內會自然消退，但少數可能延遲至6週，建議可抬高腿部並穿彈性襪以促進回流。
• 熱痙攣：易發生於濕熱環境下進行劇烈運動的人，因大量出汗導致水分和電解質流失，腿部、肩膀或腹部會出現抽筋，可能持續達15分鐘。
  【處理方法】此時，應將患者移至陰涼處，並給予鹽水或運動飲料。若出現小腿痙攣，可抓住腳趾向上翹，腳跟下蹬，同時伸直膝關節。如抽筋持續不止，需送醫處理。
• 熱暈厥：可能於熱環境中長時間站立時發生，因下肢靜脈血液滯留引起姿勢性低血壓。
  【處理方法】只需將患者移至陰涼處平躺並補充水分，通常短暫休息後症狀會很快消失。
• 熱衰竭：常發生於高溫環境中，或因空氣不良而大量流汗，導致水分和電解質流失。熱衰竭時，體溫正常或略有升高，但通常不會超過攝氏40度，意識清醒。
  症狀包括：
  • 頭暈頭痛
  • 噁心嘔吐
  • 皮膚濕冷
  • 虛弱
  • 脈搏快而弱
  • 姿勢性低血壓
  • 暈倒
  • 視力模糊

【處理方法】此時應迅速將患者移到陰涼處平躺，保持呼吸通暢，可慢慢補充運動飲料，降溫後迅速送醫。

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天熱務必隨時補充水分

張閎斌呼籲，民眾應避免在強烈陽光下長時間活動，隨時補充水分，穿著寬鬆、透氣且淺色的衣物，保持良好的空氣流通。此外，也要避免在高溫高濕環境下獨自工作，最好能以團隊方式合作，以避免可能的不幸發生。在炎熱天氣中，定期休息並避免過度勞累也十分重要，以維護身體健康。

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