每10人就1人有偏頭痛!醫揭「偏頭痛徵兆」5題速測:千萬別亂吃止痛藥

每10人就1人有偏頭痛!醫揭「偏頭痛徵兆」5題速測:千萬別亂吃止痛藥

2024/8/1
劉小姐從20幾歲起,開始出現反覆頭痛症狀,一開始連牙齒、眼窩都痛,伴隨畏光和噁心症狀,原以為是牙齒問題就醫,卻被誤診只是壓力太大而引發神經痛。隨著疼痛程度增加,堪比生產之痛,甚至是平常經痛的2~3倍,讓她痛到幾乎每2小時就要吃一次止痛藥,不僅嚴重影響生活無法自理,甚至無法出門、工作,輾轉至神經內科進行詳細檢查後,才確診為偏頭痛。

台灣頭痛學會理事長、光田醫院神經內科主任楊鈞百表示,台灣偏頭痛盛行率9.1%,約200萬人受偏頭痛所苦,更是導致50以下歲民眾失能的主要原因,平均每月因病失能達3.6天,女性罹患風險為男性的3倍,以18至50歲的青壯年族群最為常見,一痛起來會造成全身性症狀,對工作及生活品質帶來巨大影響。

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偏頭痛自我檢測方法

楊鈞百說明,偏頭痛的主因是三叉神經血管過度敏感,造成血管擴張及發炎而誘發頭痛。不少民眾疑惑,「我左右兩邊都頭痛,疼痛不只偏一邊,這樣算不算偏頭痛?」他解釋,偏頭痛是指反覆、陣發性的頭痛症狀,包括持續4到72小時單側或雙側的中重度頭痛,伴隨噁心、嘔吐、對光或聲音敏感等症狀,不僅可能頭痛部位每次都不同,也不限於只痛一邊。

該如何判斷偏頭痛?楊鈞百提供下列快速檢測方法,若有偏頭痛徵兆,應盡速就醫治療:

  • 每月頭痛超過5次以上
  • 每次持續4小時以上
  • 3天內自行緩解
  • 伴隨至少2項特徵(包括單側、搏動性抽痛,疼痛程度中或重度,日常活動會加劇疼痛)
  • 合併其中1項症狀(包括噁心或嘔吐、畏光及怕吵等)

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偏頭痛平均3.3年才能確診

台灣頭痛學會秘書長、台北榮民總醫院神經內科主治醫師吳致緯表示,很多人偏頭痛一發作就自行吃止痛藥,卻可能因此延誤治療,加重頭痛症狀。依據台灣「偏頭痛病友生活調查」發現,民眾有頭痛症狀大多會先到家醫科、內科、耳鼻喉科就診,僅1成患者至神經內科求診,平均需花費達3.3年才能確診偏頭痛。

該調查也發現,近5成病友最常自己在藥局買止痛藥服用。吳致緯強調:「止痛藥不能亂吃,過量恐會讓頭更痛,若每週吃3天或一個月吃10~15天以上,無差別止痛法不但無法緩解疼痛還可能會引發『藥物過量使用頭痛』。」

中重度偏頭痛專用藥,2小時速緩解

楊鈞百提醒,每月少於15天偏頭痛,稱為陣發性偏頭痛,應盡早治療才能預防成為慢性偏頭痛。陣發性偏頭痛的治療原則,依疼痛嚴重程度來作為分層治療的標準:輕中度患者以提供非類固醇抗發炎藥物為主;中重度失能患者則主要以專用藥物來治療。

楊鈞百說明,中重度陣發性偏頭痛的專一性藥物,僅專用於精準治療偏頭痛,可直接阻斷引發偏頭痛的異常神經訊號傳遞,從根本原因解決偏頭痛的發作。目前台灣已核可作為作為急性治療使用,研究指出,有6成患者在用藥2小時內,就能迅速且有效地緩解偏頭痛,幫助患者在短時間內恢復正常作息,減少壓力、外部環境變化等偏頭痛誘發因子。

楊鈞百指出,壓力、特定食物、睡眠品質不佳或是過度使用藥物等都可能是偏頭痛的誘發因子,除了藥物治療,建議患者在日常生活中,可透過壓力管理來改善偏頭痛發作頻率,包括減少疲累程度、多休息、充足睡眠等;也可透過寫頭痛日誌,記錄自己的發作頻率、疼痛程度及症狀還有飲食作息等紀錄,幫助醫師了解你的偏頭痛狀況,安排適合的藥物治療。


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《優活健康網》採訪編輯

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