植牙容易壞掉嗎？植牙修補要付費嗎？牙醫揭「4大問題」醫病先溝通
植牙的療程較長，病人常形容如同在口腔內「裝了一台車」，難免抱持較高期待，希望成果能一勞永逸，然而植牙過程不如預期時，也很容易引發爭議。高雄市牙醫師公會常務理事陳吉龍比喻，一輛車要能開得久，除了車子合格出廠，平常也必須定期回廠保養，而植牙「這輛車」也必須靠醫病溝通，才能達到最好的效果。
對此，藥害救濟基金會針對植牙整理「4大迷思」，邀請陳吉龍逐一解析。
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迷思1：植牙不會壞？
陳吉龍指出，植牙是取代拔掉的自然牙，不代表功能比較強大，如果沒有做好清潔，或刻意去咬很硬的食物，勢必會降低植牙的使用壽命。他比喻若駕駛常常急煞車，或刻意開崎嶇的路來操這輛車，也沒有按照既定里程數回廠保養，再好的車也是會壞掉。
此外，身體健康狀況也會影響植牙的效果，比如罹患牙周病、骨質疏鬆、糖尿病或頭頸部癌症，或是鄰近牙齒有蛀牙、發炎等問題未處理，雖然不是直接損及植牙，但容易破壞植體的支撐環境，如同樹木的地基被淘空導致傾倒。
陳吉龍表示，要達到病人希望的一勞永逸，醫病必須建立植牙維護的合作共識，臨床上有人植牙可使用20年以上，要訣就是維持良好的口腔衛生習慣以及保持身體健康；反之，也有人植牙沒幾年就出問題，往往是衛生習慣不佳、沒有定期追蹤保養，或是身體出狀況而不自知。
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迷思2：修補為什麼要付費？
修補植牙是否要付費，也是常見的爭議來源。陳吉龍表示，一般植牙的保固僅限人工牙根，上面的牙冠一使用就會開始磨損，這類耗材不在保固範圍，就像車子的保固範圍主要是引擎，但輪胎、剎車皮屬於耗材，如果有必要更換仍需付費。
要避免這類認知落差，除了完整的術前告知和病人的知情同意外，最好能仿照合約精神，於治療計畫載明保固範圍與條件、雙方權利義務，以及使用的植牙系統品牌和型號，項目愈清楚愈能促進雙方拉近認知，也能減少後續爭議。
迷思3：不滿意就換醫師？
國內就醫可近性高，更換不同醫師看診很常見，但在植牙過程中，換醫師恐非首選的解決方式。陳吉龍指出，每位牙醫師使用的植牙系統均不同，品項高達上百種，牙醫師光靠目測看不出來，因此換牙醫師很可能需要重新再來。
除了植牙前應與醫師充分討論治療計畫，陳醫師強調植牙畢竟是外來物，適應期需要幾周到一兩個月很常見，病人若感覺卡卡的、會痛等不適感，一定要立即反映，讓熟悉這套植牙系統的原醫師協助處理或調整。
陳吉龍提醒，病人必須清楚自己的植牙系統品牌，並妥善保存紀錄，有助於後續的維修。他指出，植牙數十年後，往往已過了病歷的法定保存期限，也可能遇到診所歇業或醫師離世，若病人自己沒有留存相關紀錄，恐怕後續會較難處理。
迷思4：不舒服才看牙醫？
陳吉龍建議，千萬不要不舒服時才看牙醫，應定期檢查牙齒，避免小病灶拖延成大問題，有助於延長自然牙的使用。植牙後的牙齒保養方式，其實就跟自然牙一樣，維持衛生習慣、正確使用、定期回診，這是延長植牙使用的不二法門。
最後，現在資訊發達，透過網路搜尋可以找到許多植牙的資訊，不過可以先諮詢身邊有植牙經驗的親友，詢問對方的植牙過程與感受，會比網路評論來得真實。他進一步表示，看診最好有固定的牙醫師，好處是較熟悉自己的口腔狀況、疾病史，且植牙需要較長的療程，醫病雙方在有互信基礎下，才能讓植牙過程順利無礙。
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